De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Het Tijdschrift van de het levensuitbreiding

LE Tijdschrift Augustus 2000


In het Nieuws

beeldHormoonvervanging en Verhoogd Kankerrisico

Een NIEUW STUK VAN het RAADSEL OVER de nadelige gevolgen van de therapie van de hormoonvervanging is te voorschijn gekomen uit een recente heersende stromings wetenschappelijke studie. Het gebruik van de synthetische oestrogeen/progestin drugcombinatie kan het risico van een bepaald type van borstkanker in de vrouwen van de menopauze die, volgens een studie meer dan verdubbelen onlangs in Fred Hutchinson Cancer Research Center, in Seattle, Washington wordt afgerond.

Dit is recentst in een reeks van studies om oestrogeen en progestin met een verhoogd risico van kanker te verbinden. Aangezien men van het vervloeken van bewijsmateriaal beet nadat een andere, zelfs heersende stroming te voorschijn is gekomen, zijn de ondernemingsonderzoekers begonnen de raadzaamheid van deze verbazingwekkend wijdverspreide behandeling te vragen.

De nieuwe die bevindingen, in dagboekkanker worden gemeld (88:25702577, 2000), behoren tot een vrij zeldzame vorm van borstkanker. Maar zij wezen erop dat, in die gevallen, de omvang van gevaar wezenlijk is. De onderzoekers concentreerden zich op wat lobular borstkanker genoemd geworden is. Dit malignancy komt in de melk-producerende kwabjes van de borsten voor en geeft van 10% rekenschap tot 15% van alle gevallen. Ongeveer 85% van alle gevallen van borstkanker zijn van de ductal verscheidenheid die in de buizen voorkomen die melk aan de uitsteeksels dragen.

„Onze vinden is slechts inleidend, maar het is significant op verscheidene tellingen,“ hoofdonderzoeker Christopher Li, M.D. vertelde het LEVENSuitbreiding. „Eerst, vestigt het een gevaar van aanzienlijke betekenis.“

Dr. Li en collega's bestudeerde 537 vrouwen van minstens 50 jaar oud in Koning County, Washington dat borstkanker tussen 1988 en 1990 had. Dan, vergeleken zij hen bij 492 vrouwen die nooit borstkanker hadden gehad. Wat zij vonden was dat de vrouwen die gecombineerde oestrogeen/progestin therapie minstens zes maanden hadden genomen en zolang vier jaar 2.6 had grotere frekwentie van lobular kanker dan de vrouwen vouwen die nooit de hormonen namen en die nooit de ziekte hadden.

„Deze studie is de eerste om een verband tussen lobular kanker en gecombineerde oestrogeen/progestin therapie te vestigen,“ Dr. waargenomen Li. Deze bevindingen weiden ook over een vroegere studie uit waarin Dr. Li vond dat de frekwentie van lobular borstkanker een alarmerende 35% tussen 1988 en 1995 toenam.

Lobular borstkanker kan vrij ongewoon zijn, maar het belang van het vinden heeft bredere implicaties. Het stelt voor dat een vrij uitgebreid patroon van breed, algemeen risico kan zijn bij werk-en dat is het tweede element van betekenis in Dr.li's studie.

„Wij willen niet aan conclusie-veel meer onderzoek springen zijn noodzakelijk alvorens wij om het even welke welomlijnde verklaringen of aanbevelingen kunnen doen. Maar komend bovenop ander onderzoek, stelt het vinden voor dat wij een verreikend gevaar kunnen overwegen,“ Dr. voortdurend Li.

„Men vrij rapporteert in de wetenschappelijke literatuur goed dat de oestrogeenprogestin drug gecombineerde therapie duidelijk omlijnd risico van verscheidene types met zich meebrengt,“ toevoegde Dr. Li. De vorige studies vestigden een verhoogd gevaar van borstkanker, met inbegrip van ductal type, onder gebruikers van gecombineerde HRT.

„Eerder dit jaar, vestigde een studie in het Dagboek van American Medical Association wordt gepubliceerd groter dan tweevoudig verhoogd risico van alle borstkanker in mensen die de oestrogeen/progestin drugcombinatie meer dan vier jaar die gebruikten. En de werkelijkheid is dat het voor mensen vrij gemeenschappelijk is om deze hormonen voor minstens dat te gebruiken lang-en veel langer in veel gevallen.

„Samen genomen, klopt het allen,“ nam nota van Dr. Li. „Als u voorstelt dat één in acht vrouwen borstkanker krijgt, en als 80% tot 85% van die gevallen van het ductal type zijn, kon het verhoogde risico van ductal borstkanker die uit oestrogeen/progestin therapie komt dat één in weerslag acht aan één in vijf opvoeren. Dit is iets zorgvuldig te overwegen.

„Het is slechts onlangs dat wij door deze gegevens gekomen zijn die op de potentiële gevaren van gecombineerde HR1 wijzen: De therapie zelf kwam in gebruik tijdens de jaren '80. Voorafgaand aan dat, namen de mensen alleen oestrogeen. Het oestrogeen, bleek het, verhoogde het risico van baarmoeder of endometrial kanker in vrouwen die geen hysterectomie hadden gehad. En er was wat bewijsmateriaal dat het nemen van progestin met oestrogeen dat risico.“ afzwakte

beeldAls terloopse opmerking, wijst ander onderzoek erop dat progestin dit verhoogde gevaar van baarmoederkanker niet bijna zo veel zoals oorspronkelijk geloofd vermindert. Terwijl vele werkers uit de gezondheidszorg en gezondheidsactivisten jarenlang verdachten dat het combineren van oestrogeen en progestin een slecht idee was, is de wetenschappelijke bevestiging van die intuïtieve positie slechts gekomen de laatste jaren aan te steken.

„Zoals met velen kwam andere therapie, downside van gecombineerde HRT slechts na gebruik op lange termijn over vele jaren te voorschijn,“ voegde Dr. Li toe. „Het moet te vroeg om het even welke specifieke actie aan mensen adviseren die gecombineerde HRT nemen: Wij hebben a lot more te beantwoorden vragen alvorens dat kan gebeuren. En niemand zou de therapie zonder zorgvuldig overleg met een arts moeten beëindigen.

„Maar ik moedig altijd mensen aan om aan hun artsen over de risico's en de voordelen van om het even welke therapie te spreken, zodat kunnen zij begrijpen dat niet alle medische vragen pasklaar of zwart-wit zijn. De mensen moeten allen te weten komen zij over om het even wat kunnen die hun gezondheid beïnvloedt, zodat kunnen zij het beste, meest op basis van goede informatie nemen besluit over welk type van zorg, eventueel, zij zullen verkiezen te ontvangen.

„Één ding schijnt bepaald, nochtans. Onze studies, hoewel inleidend, suggereren dat de frekwentie van lobular kanker nationaal verhoogt, en dat het gebruik van post-menopausal therapie van de hormoonvervanging, specifiek het gebruik van gecombineerd synthetisch oestrogeen plus progestin drugvoorbereidingen, tot deze verhoging kan bijdragen.“

Bijna 9 miljoen Amerikaanse vrouwen neem de oestrogeen/progestin drugcombinatie en nog eens 12 miljoen nemen oestrogeen alleen voor opvliegingen, stemmingsschommeling, vaginale droogte en andere symptomen van overgang, evenals gebroken beenderen en andere ernstige problemen die op osteoporose betrekking hebben.

De standaard medische reden voor het gebruiken van gecombineerde HRT omvat ook een vermindering van hartkwaalmortaliteit en een daling van de weerslag van de ziekte van Alzheimer. Maar er is geen stevig, betrouwbaar bewijsmateriaal dat één van beide geval waar is. In het algemeen, toen, het 'woord aan wijs over oestrogeen en progestin drugs is voorzichtigheid. -James O'Brien

 

Terug naar het Tijdschriftforum