De Verkoop van de de Huidzorg van de het levensuitbreiding

Samenvattingen

Ijzer: 197 onderzoeksamenvattingen

101 _Januari van 1999; 69(1): 806.

Effect van dagelijkse en wekelijkse micronutrient aanvulling op micronutrient deficiënties en de groei in jonge Vietnamese kinderen.

Thu BD, Schultink W, Dillon D, Brutor, Leswara-Nd, Khoi HH.

ACHTERGROND: Micronutrient de deficiënties blijven gemeenschappelijk in peuterkinderen in ontwikkelingslanden. Acties nadruk op enige micronutrients en vaak gebrekdoeltreffendheid. Het weekblad in plaats van dagelijkse aanvulling kan doeltreffendheid verbeteren. DOELSTELLING: De doeltreffendheid van wekelijkse en dagelijkse aanvulling in het verminderen van bloedarmoedeoverwicht en in het verbeteren van het zink, de vitamine A, en de de groeistatus van werd de Vietnamese kinderen van 624moold onderzocht. ONTWERP: In dubbelblind dit, placebocontrolled proef, de dagelijkse ontvangen groep (n = 55) 8 mg van elementaire Fe (als ijzersulfaat), 5 mg van elementair Zn (als zinksulfaat), 333 microgretinol, en 20 mg vitamine C 5 d/wk voor mo 3. De wekelijkse groep (n = 54) ontving één keer in de week 20 mg van Fe, 17 mg van Zn, 1700 microgretinol, en 20 mg vitamine C. Een derde groep (n = 54) ontving een slechts placebo. De aderlijke bloedmonsters werden verzameld op het begin en het eind van de aanvullingsperiode en de antropometrische metingen werden genomen bij het begin en mo 3 na het eind van aanvulling. VLOEIT voort: Bij basislijn, had 45.6% van onderwerpen hemoglobineconcentraties < 110 g/L, had 36.3% zinkconcentraties < 10.71 micromol/L, en 45.6% had retinol concentraties <0.70 micromol/L. De hemoglobine, retinol, en de zinkconcentraties van zowel de wekelijkse als dagelijkse zo ook verhoogde groepen waren met de placebogroep vergelijkbaar (P < 0.001). Er was geen significant verschil in de groei tussen de aangevulde groepen en de placebogroep. Nochtans, steeg heightforage van onderwerpen bij basislijn worden belemmerd met z-scores van 0.48 (P < 0.001) en 0.37 (P < 0.001) voor de dagelijkse en wekelijkse groepen die, respectievelijk. CONCLUSIES: De wekelijkse en dagelijkse aanvulling verbeterde zo ook hemoglobine, zink, en retinol concentraties. Geen van beide interventie beïnvloedde de groei van de algemene die bevolking, maar groei van kinderen bij basislijn wordt de belemmerd werd verbeterd door beide soorten aanvulling. PMID 9925127

102_ 1999;107(6):35660.

Weerslag van sideropenia en gevolgen van de behandeling van de ijzervolheid in vrouwen met hypothyroidism zonder duidelijke symptomen.

Duntas links, Papanastasiou L, Mantzou E, Koutras DA.

Sideropenia beïnvloedt ca. 20% van de wereldbevolking, en is de ijzer afhankelijke bloedarmoede het frequentste type wereldwijd van bloedarmoede. Het doel van de studie was de weerslag van sideropenia en afhankelijke bloedarmoede in patiënten met subtiele veranderingen van de schildklierfunctie, zoals (SH) te onderzoeken hypothyroidism zonder duidelijke symptomen. 57 vrouwen met SH en 61 euthyroid controles (CG) werden bestudeerd. De serumconcentraties van T4, T3, TSH, antiTPO, antiTg, ferrum (Fe), ferritin (Frt) de totale capaciteit van de ijzerband (TIBC) werden en bloedonderzoek bepaald. In SH niveaus 17 van patiënten (29.8%) voorgestelde lage Fe (<50 microg/dl). 9 (15.7%) ook gehade verminderde Frt, bevestigende ijzerdeficiëntie, terwijl 8 bovendien voorgestelde patiënten hematocrit en hemoglobineniveaus verminderden, die vertoonde sideropenic bloedarmoede voorstellen. In CG, hadden 10 personen (16%) sideropenia, hadden 6 (9.8%) lage Fe en Frt en slechts 3 (4.9%) hadden bloedonderzoekwijzigingen die vertoonde sideropenic bloedarmoede voorstellen. In SH, antiTPO waren positief in 39 patiënten (68%), terwijl, in CG slechts 2 (3.2%) positief waren. 8 patiënten met SH en vertoonde sideropenic bloedarmoede werden behandeld met ironproteinsuccinylate (IPSL), (80 mg van Fe /day, drie maanden), een nieuwe ijzersamenstelling. De volheidsbehandeling leidde veilig tot de klinische en laboratoriumcorrectie van sideropenia en toonde een goede draaglijkheid. Voorts veroorzaakte de ijzerbehandeling een minder belangrijke verhoging van T4 en een milde daling van TSH, maar de niveaus waren niet significant. Deze resultaten stellen voor dat sideropenia het gemeenschappelijke vinden in patiënten met lichtjes verminderde schildklieractiviteit is, en dat de bepaling van Frt uit routine zou moeten worden geadviseerd. Tot slot in de beoordeling van sideropenia en afhankelijke bloedarmoede, moet de evaluatie van de schildklierfunctie worden in acht genomen. PMID 10543412

103 _Januari van 1999; 129(1): 11721.

Het ijzer wordt goed geabsorbeerd door gezonde volwassenen nadat de versterkte opname van dubbel (het ijzer en dextrancoated jodium) afscheiding van de lijst de zoute en urinejodium onaangetast is.

Sattarzadeh M, SH Zlotkin.

De strenge deficiënties van ijzer (Fe) en jodium (i) beïnvloeden meer dan één derde van de wereldbevolking. Een lijstzout, met I en Fe wordt versterkt, zou op gebieden nuttig zijn waarin de bloedarmoede en het kropgezwel dat coëxisteren. Nochtans, hebben de interactie tussen de twee mineralen hun gelijktijdig gebruik als versterkers verhinderd. Een methode is ontwikkeld om I met dextran met een laag te bedekken dusdanig dat na het bespuiten op lijstzout, Fe en ik niet op elkaar inwerk. Onze doelstelling was de absorptie van Fe en de urineafscheiding van I van lijstzout te bepalen wanneer verstrekt die in maaltijd wordt ontworpen om Fe-absorptie beduidend te remmen of te verbeteren. De onderwerpen (n = 16) namen Feenhancing op en Feinhibiting-de maaltijd die 5 g lijstzout bevatten met 0.39 micromol dextrancoated I als kaliumjodide en 1 mg Fe (ijzerhoudende die fumarate wordt geëtiketteerd met 59Fe) per gram zout. De onderwerpen ontvingen ook een referentiedosis van 3 mg van ijzerhoudende die fumarate worden geëtiketteerd met 59Fe voor variatie tussen individuen in ijzerabsorptie „op een later tijdstip verbeteren“. Gemeten door wholebody, Feabsorption van de Feenhancing-maaltijd te tellen (36.2 +/12.0%, verbeterd; 13.5 +/onverbeterde was 13.8%) beduidend hoger dan dat van de Fe-het verbieden maaltijd (7.4 +/11.3%, verbeterd; 4.0 +/8.4%, onverbeterd) (P < 0.0001). De urineafscheiding van jodium bij basislijn en postingestion waren niet beduidend verschillend (0.89 +/0.5 versus 1.06 +/0.39 micromol/L, P < 0.47) en waren binnen de normale waaier. Wij besluiten dat Fe goed werd geabsorbeerd maar beïnvloed door de samenstelling van de maaltijd en dat de urineafscheiding van jodium in de normale waaier werd gehandhaafd met dextrancoated jodium. PMID 9915886

104 _Januari van 1999; 57(1): 2531.

Ijzer en folate vestingwerk in Amerika om micronutrient ondervoeding te verhinderen en te controleren: een analyse.

DarntonHill I, Mora-PB, Weinstein H, Wilbur S, Nalubola PR.

Hoewel er een opmerkelijke daling in het aandeel ondervoede kinderen in Latijns Amerika is geweest, micronutrient blijven de deficiënties, vooral de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie, significante volksgezondheidsproblemen. Een aanzienlijke vermindering van het overwicht van de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie is een belangrijk doel voor het eind van het decennium. De rente in het versterken van tarwemeel en drymilled maïsbloem zo groeit, en de significante ervaring in het vestingwerk van bloem met ijzer en de B-vitaminen, met inbegrip van folate, komt te voorschijn. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de de vestingwerkniveaus en normen, de wetgeving, en de kwaliteitsborging en de controlemaatregelen op zijn plaats nationaal en regionaal geharmoniseerd zijn. PMID 10047703

105 _Nov. van 1998; 7(11): 100712.

De basissen van lipideperoxyl van geoxydeerde oliën en hemeiron: implicatie van een highfat dieet in dubbelpuntcarcinogenese.

Sawa T, Akaike T, Kida K, Fukushima Y, Takagi K, Maeda H.

Een dieet hoog in vet en ijzer is gekend als risicofactor in kankerepidemiologie. Nochtans, moet nog de details van het moleculaire mechanisme worden nader toegelicht. Wij onderzochten de mogelijke die implicatie van de basissen van lipideperoxyl van vetzuren en hemeiron in DNA-schade, en vandaar in de mogelijkheid van dubbelpuntkanker worden geproduceerd. F344 werden de vrouwelijke ratten NnitrosoNmethylurea zes keer tijdens een 2 weekperiode gegeven en dan gevoede diëten die verschillende hoeveelheden rijke saffloerolie en hemoglobine (in ijzer bevatten) 36 weken; het voorkomen van dubbelpuntkanker werd bepaald door H&E te bevlekken. Bij dit het dierlijke model, gelijktijdige voeden van een vet dieet en hemeiron veroorzaakt een aanzienlijke toename (P die < 0.05) in de frekwentie van dubbelpuntkanker met een dieet zonder hemoglobine wordt vergeleken. Van de elektronen openbaarden de paramagnetische resonantie en chemiluminescentie studies dat de geoxydeerde geraffineerde plantaardige oliën, in het bijzonder saffloerolie, gemakkelijk de basissen van lipideperoxyl in aanwezigheid van diverse hemesamenstellingen produceerden, en de peroxylbasissen spleten effectief DNA. De ongezuiverde inheemse plantaardige oliën bevatten een hoge hoeveelheid peroxyl radicale aaseters, terwijl de conventionele raffinageprocessen schijnen om de niveaus van vele waardevolle antiperoxyl radicale samenstellingen te verminderen overvloedig in installatiezaden. Samenvattend, produceren de lipideperoxyden en heme de componenten peroxyl radicale species die DNAcleaving-activiteit uitoefenen. Een aannemelijke verklaring is dat de zo geproduceerde basissen van lipideperoxyl, die uit routine dieetcomponenten zoals vet en rood vlees voortkwamen, op zijn minst voor een deel, tot de hoge frekwentie van dubbelpuntkanker kunnen bijdragen. PMID 9829709

106 _Sep van 1998; 49(5): 3839.

De rol van profylactische ijzeraanvulling in zwangerschap.

Singh K, Fong YF, Arulkumaran S.

Het overwicht, de oorzaken en de rol van ijzerprofylaxe in werden zwangere vrouwen bestudeerd. Alle die vrouwen bij het Nationale Universitaire Ziekenhuis, Singapore in 1993 worden geleverd hadden hun geschatte hemoglobine. Als het minder dan 11 g/dl was, werd het bloed genomen voor serumijzer, ferritin, transferrine, rode protoporphyrin van het celzink, serumfolate, vitamine B12 en thalassemia het scherm om oorzaak van bloedarmoede vast te stellen. Het gegeven werd ook verzameld met achting aan hun prenatale vooruitgang en ijzerprofylaxe. De logistische regressie, Chisquare-de test, de de nauwkeurige test van Fischer en MantelHaenszel-tests werden ook gebruikt om het verband tussen categorische variabelen te beoordelen. Het overwicht van bloedarmoede bij eerste prenataal bezoek was 20.6% terwijl het overwicht van bloedarmoede bij levering 15.3% was. De gemeenschappelijkste oorzaak van de bloedarmoede in zwangerschap was toe te schrijven aan ijzerdeficiëntie (81.3%). In de nonanaemic groep, waren 90.7% op profylactische ijzersupplementen in vergelijking met 50.6% in de bloedarme groep (P < 0.001). Van de 752 die vrouwen bloedarm worden gevonden om te zijn bij het boeken, ontvingen 591 profylactische ijzersupplementen terwijl 161 vrouwen niet. Een totaal van 166 (28.1%) van die met ijzersupplementen waren bloedarm bij levering, terwijl 140 (87.0%) van zij die geen profylactisch ijzer ontvingen bij levering bloedarm bleven (P < 0.001). Van de 2516 nonanaemic vrouwen die profylactisch ijzer ontvingen, ontwikkelden 118 (4.7%) bloedarmoede bij levering terwijl 133 (34.1%) uit de 390 vrouwen die geen profylactisch ijzer ontvingen bij levering (P < 0.001) bloedarm waren. Multivariate logistische regressieanalyse openbaarde de kansen van bloedarmoede voor een vrouw niet op ijzertherapie ongeveer 11 keer dat van haar tegenhanger op profylactische ijzertherapie waren (95% ci 8.76 tot 14.13). Een 55% vermindering van kansen van bloedarmoede werd geschat per 1 gm% verhoging van hemoglobine op het boeken. De profylactische prenatale ijzersupplementen niet alleen verhinderen een daling maar ook betere hemoglobineniveaus tijdens zwangerschap. Zij die niet op enige ijzersupplementen waren zouden 11 keer eerder bloedarmoede in de huidige zwangerschap ontwikkelen. PMID 10367008

107 _Sep van 1998; 27(157): 4004.

[Effect van koekjes met haem ijzer op de intellectuele status van peuterkinderen worden versterkt dat]

SalinasPielago JE, VegaDienstmaier JM, RojasOblitas M.

INLEIDING: In onontwikkelde landen zoals Peru is er een hoog overwicht van ferropenic bloedarmoede. Bovendien veroorzaakt de ijzerdeficiëntie cognitieve wijzigingen die door ijzerbehandeling zouden kunnen worden verbeterd. DOELSTELLING: Het effect van beleid van heme evalueren ironfortified koekjes op de intellectuele status van peuterkinderen. PATIËNTEN EN METHODES: Gebruikend Goodenough Harris Test (GHT) en de Peuter en Primaire Schaal van Wechsler van Intelligentie (WPPSI) wij bestudeerden de intellectuele status van 53 kinderen die heme ijzer versterkte koekjes 68 weken en 55 controles zonder vestingwerk ontvingen, in 2 gelegenheden (before and after interventie). VLOEIT voort: Wij namen een beduidend hogere verbetering in kinderen waar die ijzereerbied aan controles voor GHT-score (p < 0.001), WPPSI-score (p < 0.05), WPPSI-attentionconcentrationsubscale (p < 0.01) en zuivere de aandachtssubscale van WPPSI (p < 0.05) ontvingen. CONCLUSIE: Het beleid van heme ironfortified koekjes kan de intellectuele prestaties van lowincome peuterkinderen verbeteren.

108 _Juli van 1998; 79(1): F448.

De ijzeraanvulling verbetert reactie op hoge dosissen recombinante menselijke erythropoietin in vroegtijdige zuigelingen.

Carnielli VP, DA Riol R, Montini G.

DOELSTELLINGEN: Of de ijzeraanvulling erythropoiesis in vroegtijdige zuigelingen bepalen verbeteren behandelde met hoge dosissen menselijke recombinante erythropoietin (rHuEPO). METHODES: Drieënzestig vroegtijdige zuigelingen werden willekeurig bij geboorte aan één van drie te ontvangen groepen toegewezen: rHuEPO alleen, 1200 IU/kg/week (EPO); of rHuEPO en ijzer, 1200 IU/kg/week van rHuEPO plus 20 mg/kg/week van intraveneus ijzer (EPO + ijzer); of om als controles te dienen. Alle drie groepen ontvingen bloedtransfusies volgens eenvormige richtlijnen. VLOEIT voort: De zuigelingen in EPO + de ijzergroep hadden minder transfusies nodig dan controlsmean (95% ci) 1.0 (0.28 1.18) versus 2.9 (1.843.88) en ontvingen lagere volumes van bloodmean (95% ci) 16.7 (4.928.6) versus 44.4 (29.059.7) ml/kg. De EPO groep had ook lagere volumes van bloed dan controlsmean (95% ci) 20.1 (6.234.2) versus 44.4 (29.0 59.7) ml/kg, maar hetzelfde aantal transfusies, 1.3 (0.542.06) versus 2.9 (1.84 3.88) nodig. Reticulocyte en haematocrit waarden van postnatale weken 5 tot 8 waren hoger in EPO + ijzer dan in de EPO groep, en beide groepen hadden hogere waarden dan de controles. Beteken (SEM) plasmaferritin was lager in EPO group65 (55) micrograms/l dan in EPO + ijzergroep 780 (182) micrograms/l, en 561 (228) micrograms/l in de controlezuigelingen. CONCLUSIES: Het vroege beleid van hoge dosissen rHuEPO met ijzersupplementen verminderde beduidend de behoefte aan bloedtransfusie. Intraveneus ijzer (20 mg/kg/week samen met rHuEPO brachten een hogere reticulocytetelling en haematocrit concentratie na de vooruit week van het leven op dan rHuEPO alleen. De zuigelingen met rHuEPO worden behandeld toonden alleen tekens van verminderde ijzeropslag die. PMID 9797624

109 _Juli van 1998; 133(7): 7404.

Profylactische ijzeraanvulling na de maagomleiding van RouxenY: prospectief, dubbelblind, verdeelde studie willekeurig.

Brolin AANGAANDE, Gorman JH, Gorman RC, AJ Petschenik, Bradley pond, Kenler Ha, Cody RP.

DOELSTELLING: Om te bepalen of de profylactische mondelinge ijzersupplementen (320 mg tweemaal daags) vrouwen tegen ijzerdeficiëntie en bloedarmoede na de maagomleiding van Rouxen Y zouden beschermen. ONTWERP: Prospectief, dubbelblind, verdeelde studie willekeurig waarin 29 patiënten mondeling ijzer ontvingen en 27 patiënten ontvingen een placebo die 1 maand na de maagomleiding van RouxenY beginnen. Het PLAATSEN: Tertiair zorg medisch centrum. PATIËNTEN EN ACTIES: De volledige de telling en het serumniveaus van de bloedcel van ijzer, de totale capaciteit van de ijzerband, ferritin, vitamine B12, en folate werden bepaald preoperatively en bij 6monste intervallen postoperatief in 56 menstruerend vrouwen die de maagomleiding van RouxenY hadden. HOOFDresultatenmaatregel: Weerslag van ijzerdeficiëntie en andere hematological abnormaliteiten in elke behandelingsgroep. VLOEIT voort: De hemoglobine, hematocrit, en de vitamineb12 niveaus waren beduidend verminderd vergelijkbaar geweest met preoperative waarden in beide groepen. Omgekeerd, stegen folate niveaus beduidend na verloop van tijd in beide groepen. Het mondelinge ijzer verhinderde constant ontwikkeling van ijzerdeficiëntie in de ijzergroep. Ferritin niveaus veranderden niet beduidend in de ijzergroep. Nochtans, in placebotreated patiënten, ferritin waren de niveaus 2 jaar postoperatief beduidend verminderd vergelijkbaar geweest met preoperative niveaus. Er was geen verschil in de weerslag van bloedarmoede tussen de 2 groepen. Nochtans, was de weerslag van microcytosis wezenlijk groter (P=.07) binnen placebotreated dan irontreated patiënten. CONCLUSIES: De profylactische mondelinge ijzersupplementen verhinderden constant met succes ijzerdeficiëntie in het menstrueren van vrouwen na de maagomleiding van RouxenY maar beschermden deze vrouwen niet tegen het ontwikkelen van bloedarmoede. Op basis van deze resultaten wij nu uit routine profylactische ijzersupplementen adviseren aan het menstrueren van vrouwen die de maagomleiding van RouxenY hebben. PMID 9688002

110 _Juli van 1998; 14(7): 93741.

De synergetische effecten van vitamine E en selenium ironoverloaded binnen muisharten.

Bartfay WJ, Hou D, Brittenham GM, Bartfay E, Enige MJ, Lehotay D, Liu blz.

DOELSTELLINGEN: Of de aanvulling met vitamine E en selenium kan myocardiale anti-oxyderende defensie bepalen verbeteren ironoverloaded binnen muisharten. ACTIES: De Ironoverloadstaat werd gecreeerd in B6D2F1-muizen (n = 20) door dagelijkse injectie van ijzerdextran (5 mg-intraperitoneaal/muis) vier weken. De muizen werden ook gelijktijdig willekeurig toegewezen om vitamine E (alphatocopherolacetaat, 40 mg intraperitoneaal, n = 5), selenium (natriumseleniet, 1 deel/miljoen mondeling, n = 5), beide (vitamine E + selenium, n = 5) of irononly behandeling (n = 5) te ontvangen. De harten werden geoogst voor bepaling van seleniumconcentratie en glutathione peroxidaseactiviteit. In een verdere studie, werden 15 B6D2F1-muizen willekeurig toegewezen om dagelijkse injecties van ijzer (n = 5) of ijzer te ontvangen en combineerden anti-oxyderende behandeling (vitamine E + selenium, n = 5), of als controles (n = 5) vier weken te dienen. De harten werden geoogst voor bepaling van totale ijzerconcentraties. DE LEIDING VLOEIT VOORT: De beduidend grotere concentraties van hartselenium en glutathione peroxidaseactiviteit werden in groepen waargenomen met beide agenten, in tegenstelling tot irononly behandeld worden aangevuld of kiezen die aangevulde muizen uit. De beduidend lagere concentraties van ijzer werden in controles en in die gevonden die gecombineerd ijzer en anti-oxyderende behandeling (vitamine E + selenium) ontvangen dan in irononly behandelde muizen. CONCLUSIES: De vitamine E en de seleniumfunctie synergistically in het myocardium om belangrijke anti-oxyderende defensie in ironoverload te verstrekken verklaren, met inbegrip van verhoogde concentraties van selenium, verhoogde glutathione peroxidaseactiviteit en verminderde concentraties van ijzer. PMID 9706279

111 _Juli van 1998; 84(4): 31922.

[Intraveneus ijzer in de behandeling van postoperatieve bloedarmoede in chirurgie van de stekel in zuigelingen en adolescenten]

Berniere J, Dehullu JP, Schaafwond O, Murat I.

DOEL VAN DE STUDIE: Ruggegraatsfusiechirurgie vaak Leeds aan het massieve aftappen verantwoordelijk voor bloedarmoede tijdens de postoperatieve periode. Het doel van deze studie was het effect van IV ijzer III te vergelijken hydroxydesucrose complex (Venofer) tegenover mondeling ijzerfumarate beleid in postoperatieve bloedarmoede. De doeltreffendheid van beide behandelingen werd geëvalueerd door hemoglobineniveau tijdens de postoperatieve periode te vergelijken. METHODES: Twee groepen van zestien die patiënten, voor voorafgaande en/of latere ruggegraatsfusie worden gepland, werden vergeleken. Historische groep 1, werd behandeld door aanvulling van mondelinge het ijzerfumarate van 10 mg/kg/dag. Het beleid was begonnen toen het hemoglobineniveau onder 9 g/100 ml viel. Groep 2 werd behandeld door de intraveneuze complexe gebruikende zelfde criteria van de ijzersucrose zoals in groep 1 voor beginnend beleid. De dosering van ijzer werd individueel aangepast volgens een niveau van de doelhemoglobine van 13 g/100 ml en op het daadwerkelijke laagste gemeten hemoglobineniveau. Het totale ijzertekort werd berekend met de volgende formule: totaal ijzertekort (mg) = 0.24 lichaamsgewicht van x (kg) x (Hb van doelhbactual) (g/l). De patiënten werden aangevuld door 3 mg/kg/dag tot het berekende ijzertekort werd gecompenseerd. VLOEIT voort: Beide groepen waren identiek betreffende leeftijd en laagste die hemoglobineniveau tijdens de postoperatieve periode wordt bereikt. De hemoglobine steeg met 0.25 g/day in groep 1, en met 0.36 g/day in groep 2. In anderen waren de woorden, het gunstige effect van IV ijzer tegenover mondeling ijzerbeleid zo hoog zoals 45 percenten (p = 0.003). CONCLUSIE: De intraveneuze ijzertherapie als ijzer complexe sucrose is een nieuwe en efficiëntere vorm van ijzertherapie dan mondelinge ijzertherapie om postoperatieve hemoglobine na ruggegraatschirurgie in kinderen te herstellen. PMID 9775031

112 _1998 Jun; 39(6): 42731.

[Opsporing en behandeling van de bloedarmoede die van de ijzerdeficiëntie met ontsteking overwegend in oude individuen coëxisteren]

Saito H, Kawamura Y.

Aangezien de auteur vond dat serumferritin onder 12 ng/ml in de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie (IDA) zelfs toen is verminderd coëxisteert het met bloedarmoede buiten IDA, werd een poging gemaakt om en IDA te ontdekken te behandelen die met bloedarmoede buiten IDA coëxisteren. Wanneer onderzocht in het algemeen ziekenhuis die 222 patiënten toelaten, werden anaemias in 95 van de 190 die patiënten ontdekt boven de bloedarmoede van de 60:82ontsteking zijn verouderd, 9 IDA met inbegrip van 6 gevallen met ontsteking en 4 andere anaemias. Volgens de bovengenoemde resultaten, werden de oude patiënten boven 60 met IDA slechts en IDA die met ontsteking coëxisteren behandeld door ijzer intraveneus in te spuiten. Door de behandeling, werd de hemoglobine (Hb) verhoogd van 9.0 tot 13.8 g/dl en de verhouding van Hb verhoging was 0.59 slechts in 4 patiënten met IDA, en Hb werd verhoogd van 7.7 tot 11.5 g/dl en de verhouding van Hb verhoging was 0.63 in 18 patiënten met IDA die met ontsteking coëxisteren. Na de behandeling, waren de algemene ziektestaten in veel gevallen beter. Aldus, schijnt de behandeling van oude patiënten met IDA die met ontsteking coëxisteren vergelijkbaar efficiënt zoals voor slechts IDA te zijn. PMID 9695670

113 _1998 Mei; 67(5): 8737.

De invloed van ascorbinezuur op ijzerabsorptie van ironfortified, chocolateflavored melkdrank in Jamaicaanse kinderen.

Davidsson L, Walczyk T, Morris A, Hurrell rf.

De invloed van ascorbinezuur op ijzerabsorptie van ironfortified, chocolateflavored melkdrank (6.3 mg van totale Fe per het dienen) werd geëvalueerd met een stableisotopetechniek in 20 Jamaicaanse kinderen van 67yold. Elk kind ontving twee die testmaaltijd met 5.6 mg 57Fe en 3.0 mg 58Fe als ijzerhoudend sulfaat op 2 opeenvolgende dagen wordt geëtiketteerd. Drie verschillende dosissen ascorbinezuur (0, 25, en 50 mg per 25g het dienen) werden geëvalueerd in twee afzonderlijke studies door een oversteekplaatsontwerp te gebruiken. De verhoudingen van de ijzerisotoop werden gemeten door de negatieve thermische spectrometrie van de ionisatiemassa. In de eerste studie, was de ijzerabsorptie beduidend groter (P < 0.0001) na de toevoeging van 25 mg ascorbinezuur: de absorptie van het geometrisch gemiddeldeijzer was 1.6% (waaier: 0.94.2%) en 5.1% (2.217.3%) voor de testmaaltijd die 0 en 25 mg bevatten ascorbinezuur, respectievelijk. In de tweede studie, werd een significant verschil (P < 0.05) in ijzerabsorptie waargenomen toen de ascorbinezuurinhoud van 25 tot 50 mg werd verhoogd: de absorptie van het geometrisch gemiddeldeijzer was 5.4% (waaier: 2.710.8%) vergeleken met 7.7% (waaier: 4.7 16.5%), respectievelijk. De chocoladedrank bevatte vrij hoge hoeveelheden polyphenolic samenstellingen, phytic zuur, en calcium, alle bekende inhibitors van ijzerabsorptie. De lage ijzerabsorptie zonder toegevoegd ascorbinezuur toont aan dat de chocolademelk een slecht voertuig voor ijzervestingwerk is tenzij de voldoende hoeveelheden ironabsorptionversterker worden toegevoegd. De regelmatige consumptie van ironfortified de dranken die van de chocolademelk toegevoegd ascorbinezuur bevatten kon een positief effect op ijzervoeding in bevolkingsgroepen hebben kwetsbaar aan ijzerdeficiëntie. PMID 9583844

114 _1998 MayJun; 13(3): 11420.

[Ijzeraanvulling tijdens zwangerschap. Normen en alternatieven]

Ortega RM, Quintas ME, Andres P, LopezSobaler AM.

De vereisten van ijzer tijdens zwangerschap zijn zeer hoog en het is moeilijk om hen, vooral in vrouwen te ontmoeten die in een zwangerschap met een uitgeputte opslag van het mineraal gaan. In de geïndustrialiseerde maatschappijen is er controverse betreffende het nut of het gebrek aan aanvulling. In sommige gevallen adviseert één een routineijzeraanvulling tijdens de tweede helft van de zwangerschap om de situatie van alle vrouwen te verbeteren. Een andere tendens, die in mening de verbeterde die capaciteit voor absorptie houden tijdens de zwangerschap wordt gezien, is de selectieve aanvulling van ijzer slechts na de beoordeling van van de situatie van de zwangere vrouw. Een derde alternatief dat in de toekomst nuttig kan zijn is dat van de controle van de ijzerstatus (tijdens de zwangerschap en tijdens de volledige vruchtbare periode die van de volledige vrouwelijke bevolking), de consumptie van voedsel verhogen dat aan ijzer (het vlees, vissen, versterkte graangewassen) rijk is, verbeterend de biologische beschikbaarheid van het opgenomen ijzer (het drinken jus d'orange met de maaltijd of het eten van vlees), en wekelijkse supplementen van ijzer eerder dan dagelijkse supplementen gebruiken, aangezien het vroegere type van aanvulling een effect heeft dat aan dat gezien met een dagelijkse aanvulling gelijkaardig is, en heeft veel van de bijwerkingen van dit niet (gebrek aan conformiteit met het standaard, gastro-intestinale probleem, verminderde absorptie van andere voedingsmiddelen).

115 _van 1998 3 April; 47 (RR3): 129.

Aanbevelingen om ijzerdeficiëntie in de Verenigde Staten te verhinderen en te controleren. Centra voor Ziektecontrole en Preventie.

[Geen vermelde auteurs]

De ijzerdeficiëntie is de gemeenschappelijkste bekende vorm van voedingsdeficiëntie. Zijn overwicht is hoogst onder jonge kinderen en vrouwen van zwangere leeftijd (in het bijzonder zwangere vrouwen). In kinderen, veroorzaakt de ijzerdeficiëntie ontwikkelingsvertragingen en gedragsstoornissen, en in zwangere vrouwen, verhoogt het het risico voor een vroegtijdige levering en het leveren van een lowbirthweightbaby. In het verleden de drie decennia, heeft de verhoogde ijzeropname onder zuigelingen in een daling in de bloedarmoede van kinderjarenirondeficiency in de Verenigde Staten geresulteerd. Bijgevolg, is het gebruik van onderzoekstests voor bloedarmoede een minder efficiënt middel geworden om ijzerdeficiëntie in sommige bevolking te ontdekken. Voor vrouwen van zwangere leeftijd, is de ijzerdeficiëntie overwegend gebleven. Om de veranderende epidemiologie van ijzerdeficiëntie in de Verenigde Staten te richten, CDC ontwikkelde het personeel in overleg met deskundigen nieuwe aanbevelingen voor gebruik door primaire gezondheidszorgleveranciers om, ijzerdeficiëntie te verhinderen te ontdekken en te behandelen. Deze aanbevelingen werken 1989 „CDC Criteria voor bij Bloedarmoede in Kinderen en ChildbearingAged-Vrouwen“ (MMWR 1989; 38(22): 4004) en zijn de eerste uitvoerige CDC aanbevelingen om ijzerdeficiëntie te verhinderen en te controleren. CDC benadrukt correcte ijzervoeding voor zuigelingen en jonge kinderen, die voor bloedarmoede onder vrouwen van zwangere leeftijd onderzoeken, en het belang van de aanvulling van het lowdoseijzer voor zwangere vrouwen. PMID 9563847

116 _April van 1998; 60(4): 2529.

De schatting van doeltreffendheid van mondelinge ijzeraanvulling tijdens behandeling met epoetin bèta (recombinante menselijke erythropoietin) in patiënten die hartchirurgie ondergaan.

Sowade O, Messinger D, Franke W, Sowade B, Scigalla P, Warnke H.

Wij schatten de doeltreffendheid van mondelinge ijzertherapie tijdens behandeling met rhEPO in patiënten die hartchirurgie ondergaan die contraindicated voor autologous bloeddonatie waren. De Seventysixpatiënten werden ingeschreven in dubbelblind dit, placebocontrolled proef en toewezen aan de 2 behandelingsgroepen (het lichaamsgewicht van 5x500 U/kg rhEPO of placebo intraveneus meer dan 14 D vóór chirurgie). Tijdens de behandelingsperiode ontvingen alle patiënten mondeling 300 mg Fe2+ (het sulfaat van de ijzerglycine) per dag. rhEPO tellen de therapie veroorzaakte aanzienlijke toenamen in hemoglobineconcentratie (Hb), reticulocyte, hematocrit (Hct) en de hypochromic rode bloedcellen (HRBC), en een daling van transferrineverzadiging (41%) vergeleek bij de placebogroep vóór chirurgie. Nochtans, was de preoperative verhoging van HRBC onafhankelijk van basislijnferritin en correleerde zelfs positief met de preoperative verhoging van Hct (r=0.47, p<0.01). In rhEPOpatiënten waren er omgekeerde correlaties tussen het ijzer van het basislijnserum en de preoperative verhogingen van Hb (r=0.39, p<0.05), Hct (r=0.50, p<0.01) en HRBC (r=0.53, p<0.001). Met dit behandelingsregime schijnt HRBC om op de graad van erythropoietic stimulatie eerder dan functionele ijzerdeficiëntie te wijzen. De preoperative verhogingen van reticulocytes, HRBC en Hb/Hct in patiënten met ferritin <100 mg/l of transferrineverzadiging <16% toonden geen significant verschil in vergelijking met hun bijkomende groepen. De preoperative daling van opslagijzer en de omgekeerde correlatie tussen basislijnferritin en de preoperative verandering in ferritin (r=0.94, p<0.0001) in de rhEPOgroep wijzen erop dat de ijzereis ten aanzien van hemoglobinesynthese waarschijnlijk door de analyse van opgeslagen ijzer en een verhoging van het tarief van absorptie van mondeling beheerde Fe2+ wordt voldaan. De intraveneuze rhEPObehandeling met het lichaamsgewicht van 5x500 U/kg in combinatie met 300 mg mondelinge die Fe2+/d meer dan 14 D vóór chirurgie worden gegeven is een geschikt regime om Hb met ongeveer 1.61 g/dl en Hct te verhogen met 0.06.

117 _Dec van 1997; 12(12): 83942.

Doserelated gevolgen van dieetijzeraanvulling in het produceren van leverijzer overbelasten bij ratten.

Plummer JL, MacKinnon M, Cmielewski PL, Williams P, Ahern MJ, Ilsley AH, DE La M Hall P.

De invloed van het variëren van het niveau van supplementair dieetijzer op de ontwikkeling van leverijzeroverbelasting werd onderzocht bij ratten. Twee dagen na het geven van geboorte die, Porton-werden de ratten een dieet gevoed met 0, 0.5, 1 of 2% carbonylijzer wordt aangevuld, dieetijzeraanvulling aan de jongelui via moedermelk in te stellen. Na het spenen, bleven de nakomelingen het toegewezen dieet tot 32 weken van leeftijd ontvangen. De leverbiopsieën werden genomen uit sommige ratten bij 8, 16 en 24 weken van leeftijd en uit alle ratten bij 32 weken van leeftijd, voor beoordeling van ijzeroverbelasting. Voor zowel mannelijke als vrouwelijke ratten, werd de leverijzerinhoud verhoogd op een dosis verwante manier door aangevuld dieet te voeden. De leverijzerinhoud van mannelijke ratten neigde om een plateau na 8, 16 weken van aanvulling te bereiken, terwijl dat van vrouwelijke ratten door de experimentele periode bleef toenemen, dusdanig dat de leverijzerinhoud van vrouwelijke ratten 2.8fold dat van zo ook behandelde mannetjes 32 weken van leeftijd bedroeg. De ijzeraanvulling werd geassocieerd met slechts gematigde vertraging van de groei. Door een passend niveau van ijzeraanvulling te kiezen, kan de goede (rang IIIIV) leverijzerlading met minimale nadelige gevolgen op de algemene gezondheid van de dieren worden bereikt. PMID 9504895

118 _Nov. van 1997; 66(5): 117882.

Effect van ijzeraanvulling op de ijzerstatus van zwangere vrouwen: gevolgen voor pasgeborenen.

Preziosi P, Prual A, Galan P, Daouda H, Boureima H, Hercberg S.

Wij bestudeerden het effect van ijzeraanvulling op de ijzerstatus van moeders en op biochemische ijzerstatus en klinische en antropometrische maatregelen in hun zuigelingen. De onderwerpen waren 197 zwangere die vrouwen bij 28 week +/21 D van zwangerschap bij een motherandchildgezondheidscentrum worden geselecteerd in Niamey, Niger. Negenennegentig vrouwen ontvingen 100 mg elementaire Fe/d door de rest van hun zwangerschappen en 98 ontvingen placebo. Het overwicht van bloedarmoede en ijzerdeficiëntie duidelijk tijdens de laatste trimester van zwangerschap in is verminderd ironsupplemented groep maar bleef constant in de placebogroep die. Drie maanden na levering, was het overwicht van bloedarmoede beduidend hoger in de placebogroep. Bij levering, waren er geen verschillen tussen de twee groepen in het ijzervariabelen van het koordbloed. Drie maanden na levering, serumferritin waren de concentraties beduidend hoger in zuigelingen van vrouwen in ironsupplemented groep. Beteken lengte en Apgar-de scores waren beduidend hoger in zuigelingen met moeders in de ijzergroep dan in die met moeders in de placebogroep.

119 _Nov. van 1997; 51 supplement 4: S1624.

De uitdaging van het verbeteren van ijzervoeding: beperkingen en potentieel van belangrijke interventiebenaderingen.

Yip R.

Diverse benaderingen van het verbeteren van ijzerstatus worden besproken. Het succes in het controleren van ijzerdeficiëntie wereldwijd zal de exploratie en de demonstratie van alle mogelijke opties vereisen. De benaderingen, die niet wederzijds - exclusief zijn, omvatten ijzeraanvulling, voedingsonderwijs, die intestinale parasieten (in het bijzonder mijnworm die) verminderen, vestingwerk van verwerkt voedsel uitbreiden, en gewassen ontwikkelen die meer bioavailable ijzer zijn. De coördinatie met bestaande gezondheid en voedingsprogramma's kan vooruitgang naar betere algemene voeding verbeteren. Bijvoorbeeld, in de ontwikkeling van voedselvestingwerk of van gewassen met hogere voedingswaarde, kan de combinatie veelvoudige micronutrients worden overwogen. Binnen het primaire gezondheidszorgsysteem, kunnen de ijzeraanvulling en het ontwormen met andere gezondheidszorgactiviteiten worden gecoördineerd. Het uiteindelijke succes in controle van ijzerdeficiëntie zal afhangen van hoe goed kunnen de diverse interventiebenaderingen binnen het huidige kader van volksgezondheid, voedselverwerking, en landbouwontwikkeling worden geïntegreerd. PMID 9598788

120 _Nov. van 1997; 51 supplement 3: S518.

Ijzeropname en ijzerstatus onder volwassenen in Nederland.

Brussaard JH, Brants Ha, Bouman M, Lowik-M.

DOELSTELLING: Om de geschiktheid van ijzeropname en status te beoordelen, calculeren het overwicht van marginale ijzerstatus, fysiologisch en de levensstijl het beïnvloeden van ijzerstatuut en de rol van dieetfactoren in die de biologische beschikbaarheid van ijzer onder Nederlandse volwassenen beïnvloeden. ONTWERP: De voedselconsumptie werd gemeten met 3 het dieetverslagen van D. Het ijzerstatuut en het overwicht van ijzerdeficiëntie en ijzeraccumulatie werden geëvalueerd gebruikend verschillende criteria. De fysieke, biochemische en levensstijlkenmerken werden bepaald en de verhoudingen met ijzerstatus werden geëvalueerd door bi en multivariate regressieanalyse. ONDERWERPEN: Een steekproef van 444 volwassenen, op de leeftijd van 2079 y gelaagd voor geslacht en 10 leeftijdsgroepen van y, met overrepresentation van mensen met een lage gebruikelijke opname van vitamine B6. VLOEIT voort: De gemiddelde ijzeropname was hoger dan de geadviseerde dagelijkse toelage voor Nederland in alle sexagegroepen behalve vrouwen op de leeftijd van 2049, waarin opname van het groeps de gemiddelde ijzer 23% onder de aanbeveling was. De vroege ijzerdeficiëntie, zoals die in lage ferritin niveaus wordt nagedacht, werd niet gevonden onder mannen op de leeftijd van 2049, maar werd waargenomen in 5% van vrouwen op de leeftijd van 5079, 11% van mannen op de leeftijd van 5079, en 16% van vrouwen op de leeftijd van 2049. De bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie zoals die werd in lage hemoglobineniveaus wordt nagedacht gevonden in 05% van de agesexgroepen. Onder mannen en vrouwen, zouden 16% en 13% van verschil in hemoglobineniveau, respectievelijk, door fysiologische en dieetfactoren kunnen worden verklaard. Voor ferritin, waren de aandelen 36% en 34%, respectievelijk. De ijzerstatus werd gecorreleerd negatief met de plantaardige fractie van het dieet, en positief met factoren van de dierlijke fractie (haem ijzer, dierlijke proteïne, vlees). Verder, werd de hemoglobine positief gecorreleerd met lichaamsgewicht onder mannen, en met zowel leeftijd als gebruik van mondelinge contraceptiva onder vrouwen. Zowel onder mannen als vrouwen, werd bloeddonorship in de zes maanden voorafgaand aan de studie negatief geassocieerd met serumferritin niveaus. CONCLUSIES: De vrouwen op de leeftijd van 2049 zijn de volwassen sexagegroep met het grootste risico om (een vroeg stadium van) ijzeruitputting te ontwikkelen. De belangrijkste dieetfactoren die de ijzerstatus beïnvloeden zijn het type van (haem/nonhaem) ijzer en factoren die de biologische beschikbaarheid van ijzer beïnvloeden. PMID 9598769

121 _Nov. van 1997; 51 supplement 4: S257.

Technologische benaderingen van het bestrijden van ijzerdeficiëntie.

Gibson RS.

De ijzerdeficiëntie is wijdverspreid onder jonge kinderen en vrouwen van reproductieve leeftijd, vooral in minder industrielanden. Het wordt gedeeltelijk langs plantbased diëten veroorzaakt die lage niveaus van slecht bioavailable ijzer bevatten. De meest efficiënte technologische benaderingen van de deficiëntie van het gevechtsijzer in minder die industrielanden omvatten aanvulling aan zeer riskante die groepen wordt gericht met een nationaal programma van voedselvestingwerk en dieetdiestrategieën worden wordt ontworpen gecombineerd om de biologische beschikbaarheid van zowel de versterker als het intrinsieke voedselijzer te maximaliseren. De eerste vereisten voor efficiënte aanvulling omvatten een efficiënte en verenigbare levering, een levering, en een consumptie van een hoogst bioavailable ijzersupplement. Het vestingwerk vertrouwt minder zwaar op naleving en een georganiseerde gezondheidsdienst maar moet door overheid worden geregeld om de concurrentie met niet versterkte producten te elimineren. Om efficiënt te zijn, moet een combinatie van een van het ijzerversterker en voedsel voertuig worden geselecteerd dat veilig is, aanvaardbaar aan en verbruikt door de doelgroep, ongunstig niet de organoleptic kwaliteiten en shelflife van het voedselvoertuig uitvoert, en verstrekt ijzer in een stabiele, hoogst bioavailable vorm. De biologische beschikbaarheid van zowel de versterker als het intrinsieke voedselijzer kan worden verbeterd door het toevoegen van verbeterende factoren, inhibitors zoals phytate door enzymatische en nonenzymatic hydrolyse te verwijderen, en „beschermde“ vestingwerksamenstellingen te gebruiken. PMID 9598789

122 _Nov. van 1997; 131(5): 6615.

Het effect van erythropoietin op de transfusiebehoeften van vroegtijdige zuigelingen die 750 gram of minder wegen: een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo controleerde studie.

Ohls RK, Harcum J, Schibler Kr, Christensen RD.

ACHTERGROND: De klinische proeven van erythropoietin (EPO) hebben beleid aan vroegtijdige zuigelingen zich niet geconcentreerd op zuigelingen die 750 GM of minder, de bevolking wegen zeer waarschijnlijk om veelvoudige transfusies wegens grote phlebotomy verliezen te ontvangen. Het is onbekende hetzij vroegtijdige zuigelingen die 750 GM of minder wegen die zal antwoorden aan EPO door erythropoiesis te versnellen, of of EPO aan deze bevolking wordt beheerd bloedtransfusies zal verminderen. METHODES: Wij wezen uiterst willekeurig 28 toe - lage geboorte gewichts vroegtijdige zuigelingen (gemiddelde +/SEM: 24.7 de zwangerschap van +/0.3 weken, 662 +/14 de geboortegewicht van GM), in de eerste 72 uren van het leven, om of EPO (200 U/kg/day) of placebo voor 14 dagen en beheerde transfusies slechts volgens protocol over een 21day-studieperiode te ontvangen. Alle zuigelingen ontvingen het ijzerdextran van 1 mg/kg/dag in hun totale parenterale voedingsoplossing tijdens de periode van de 14 dagbehandeling. VLOEIT voort: Tijdens de 21day-studieperiode, werden een lager aantal en een volume van transfusies ontvangen door de EPO ontvangers (4.7 +/0.7 transfusies per patiënt en 70 +/11 ml/kg per patiënt) dan door de placeboontvangers (7.5 +/1.1 transfusies per patiënt en 112 +/17 ml/kg per patiënt; p < 0.05, EPO versus placebo), terwijl hematocrits in de twee groepen gelijkaardig bleven. De Reticulocytetellingen waren gelijkaardig in beide groepen op dag 1 maar waren groter in de EPO ontvangers op dag 14 (EPO dag 1, 351 +/53; EPO dag 14, 359 +/40 x 10(3) /microl; placebo dag 1, 334 +/64; placebo dag 14, 120 +/10 x 10(3) /microl; p < 0.01, EPO versus placebo). Serumferritin de concentraties waren gelijkaardig in beide groepen aan het begin van de studie maar waren groter in de placeboontvangers tegen dag 14 (EPO, 262 +/44 microg/L; placebo, 593 +/92 microg/L; p < 0.01). Geen nadelige gevolgen van EPO of ijzer werden genoteerd. CONCLUSIE: De combinatie van EPO en parenteraal ijzer bevordert erythropoiesis in vroegtijdige zuigelingen die 750 GM of minder wegen en resulteert in minder transfusies tijdens hun eerste 3 weken van het leven.

123 _van 1997 6 Oct; 159(41): 605762.

[Ijzervereisten en ijzersaldo tijdens zwangerschap. Is ijzeraanvulling nodig voor zwangere vrouwen?]

Milman N, Bergholt T, Eriksen L, Ahring K, Graudal-Na.

Onder vruchtbare, niet-zwangere, Denen, hebben 33% afwezige of verminderde ijzeropslag; 22% hebben serumferritin waarden boven 70 micrograms/l, d.w.z., ijzer reserveren van meer dan 530 mg, die aan de netto ijzerverliezen tijdens een normale zwangerschap beantwoorden. Tijdens zwangerschap, de eisen voor opgevangen ijzerverhoging van 0.8 tot 7.5 mg/dag. De gecontroleerde studies tonen irontreated die hebben de zwangere vrouwen hogere serumferritin niveaus, d.w.z., grotere ijzeropslag, en hogere hemoglobineniveaus dan placebotreated vrouwen. Een supplement van 66 mg ijzerhoudend ijzer van bij het begin van de 2de trimester verhindert dagelijks de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie. In Denemarken, wordt de algemene ijzerprofylaxe met 6070 mg ijzerhoudend ijzer dagelijks van 20 weken van zwangerschap geadviseerd door de gezondheidsdiensten.

124 _Oct van 1997; 76(9): 8228.

Ijzeraanvulling in zwangerschap: minder is genoeg? Willekeurig verdeeld, placebo controleerde proef van de lage aanvulling van het dosisijzer met en zonder hemeijzer.

Eskeland B, Malterud K, Ulvik RJ, Hunskaar S.

ACHTERGROND: Het doel van de huidige studie was de doeltreffendheid van de lage die aanvulling van het dosisijzer met en zonder een hemecomponent te evalueren, voor vrouwen in de tweede helft van zwangerschap wordt voorgeschreven. METHODE: Een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, placebo controleerde proef. De Thirtyonevrouwen ontvingen een dagelijkse dosis 27 mg elementair ijzer in een product die zowel hemeijzer als nonheme ijzer (Hemofer) bevatten, ontvingen 30 vrouwen dezelfde dosis zoals zuiver nonhemeijzer met vitamine C (Ringen jern med vitamine C), en 29 vrouwen ontvingen placebo. Een dubbele proeftechniek werd gebruikt om tabletten te maskeren. De vrouwen werden getest voor de rode celindexen en tellers van de ijzerstatus (sferritin, siron, de Totale Capaciteit van de Ijzerband en erytrocietprotoporphyrin) door zwangerschap en 8 en 24 weken postpartum. De resultaten werden volgens de „bedoeling geanalyseerd om“ principe te behandelen. VLOEIT voort: De hematological gevolgen waren gelijk in de twee behandelingsgroepen. 25% van de aangevulde vrouwen viel onder 110 g/l in Hb versus 52% in de placebogroep (p < 0.05); niets viel onder 100 g/l in de aangevulde groepen, 14% in de placebogroep. De ijzerstatus was beduidend beter voor alle gemeten parameters in de groep van het hemeijzer in vergelijking met placebo aan het eind van zwangerschap. De verschillen tussen de andere groepen werden slechts getoond voor sommige parameters, waarschijnlijk wegens de kleine steekproefgrootte. In de groep van het hemeijzer waren er minder vrouwen met lege ijzeropslag postpartum dan bij het begin van zwangerschap (van 14% tot 8%), in de groep van het nonhemeijzer was er een aanzienlijke toename (van 3% tot 27%), en in de placebogroep was het percentage vrouwen met lege ijzeropslag meer dan verdubbeld (van 21% tot 52%). CONCLUSIES: Een dagelijkse dosis die die 27 mg elementair ijzer, een hemecomponent bevatten, in de tweede helft van zwangerschap wordt gegeven, verhindert uitputting van ijzeropslag na geboorte in de meeste vrouwen. Een equivalente dosis van zuiver anorganisch ijzer schijnt minder efficiënt, maar de steekproefgrootte in deze studie was te klein om significante verschillen tussen de twee behandelingsgroepen aan te tonen. PMID 9351406

125 _2002 Jun; 56(6): 57981.

[Ijzeraanvulling in een kind met strenge brandwonden]

Belmonte Torras JA, Tusell Puigbert J, Piera Carreras A, Soler Palacin P, Aulesa Martinez C, Iglesias Berengue J.

De Nonintentionalbrandwonden zijn nog een frequente oorzaak van morbiditeit in kinderen ondanks de implementatie van preventieve campagnes. De kinderen met strenge brandwonden (meer dan 10% van de lichaamsoppervlakte) kunnen ijzeraanvulling, vooral in poststress of de terugwinningsfase vereisen. Wij melden het geval van een 15monthold-jongen, die aan polytrauma en brandwonden aan 20% van de lichaamsoppervlakte leed. Een huident werd uitgevoerd acht dagen na zijn toelating aan de pediatrische brandwondeneenheid, die transfusie van ingepakte rode bloedcellen vereiste. Op dag 15 was de hemoglobinewaarde 9.3 g/dL, werd de inhoud van de reticulocytehemoglobine verminderd tot pg 26.2 (normale waarde: 27.230.3 pg) en reticulocyte betekenen de corpusculaire waarde werd verhoogd tot 124 FL (normale waarde: 101108 FL). Deze bevindingen werden geïnterpreteerd als functionele ijzerontoereikendheid, ondanks de verhoogde ferritin waarde (219 ng/mL). Wij benadrukken het bevredigende resultaat van de verschillende hematologic waarden, met de ontwikkeling van reticulocytecrisis en normalisatie van hematological parameters na beleid van 0.5 mg/kg/dag van ijzerhoudend sulfaat, plus ijzer die aan de formule van de follow-upmelk en een regelmatig dieet voor de leeftijd van het kind beantwoorden. PMID 12042158

126 _2002 Jun; 57(6): 45761.

Het intraveneuze ijzerbeleid niet verhoogt beduidend het risico van bacteremia in chronische hemodialysepatiënten.

Hoen B, PaulDauphin A, Kessler M.

ACHTERGROND: De correctie van ijzerdeficiëntie is kritiek in chronische hemodialysepatiënten, en het intraveneuze beleid is superieur aan de mondelinge route in dit doel. Onlangs, werd de zorg opgeheven dat het intraveneuze ijzerbeleid besmetting in dialysepatiënten zou kunnen bevorderen. METHODES: Wij herzagen de gegevens van een recente prospectieve studie van 985 patiënten waarin geen verband tussen ijzertherapie en bacteremia was gevonden. Wij testten de potentiële rol van de beleidsroute van het intraveneuze ijzer (versus mondeling), de wekelijkse beheerde hoeveelheid ijzer en het beleidstarief op het risico voor bacteremia in deze patiënten. VLOEIT voort: waren 4fold: in multivariate analyse, noch intraveneus ijzerbeleid in de gehele bevolking noch de wekelijkse hoeveelheid ijzer in de subgroep van i.v. irontreated patiënten waren significante risicofactoren voor bacteremia; het ijzer werd niet gegeven vaker intraveneus in bacteremic dan in nonbacteremic patiënten; onder patiënten met intraveneus ijzer worden behandeld, waren de beheerde frequentie en de hoeveelheid ijzer dat beduidend hoger in zij die bacteremia dan in zij ontwikkelden die niet; en in patiënten die i.v ontvangen. ijzer, was er een verhoogd risico van bacteremia verbonden aan gezamenlijk beleid van erythropoietin, dat niet in patiënten waargenomen werd die ijzer mondeling ontvangen. CONCLUSIE: Deze studie slaagde er niet in om een significante vereniging tussen intraveneus ijzerbeleid en het risico van bacteremia in dialysepatiënten aan te tonen. Nochtans, zou er een lichtjes verhoogd risico van bacteremia in patiënten kunnen zijn gegeven met hoge frekwentie, highdose intraveneus ijzer. PMID 12078950

1279 _2002 Jun; 14(3): 3503.

Update op micronutrients: ijzer en zink.

Oken E, Duggan C.

De afgelopen jaren hebben verscheidene wezenlijke vooruitgang in ons begrip van het belang van micronutrients in kindgezondheid en voeding gezien. Hoewel zich historisch de kindvoeding in ontwikkelingslanden heeft geconcentreerd op proteïne en energievoldoende hoeveelheid, zijn recentere inspanningen geleverd om micronutrient deficiënties te evalueren en te elimineren. Het accumuleren de gegevens hebben de belangrijke gevolgen voor de gezondheid onderstreept op lange termijn die met ijzerdeficiëntie kunnen voorkomen, en de studies blijven de voordelen van succesvolle behandeling van de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie bevestigen. Het zink is een andere micronutrient de waarvan betekenis aan kindgezondheid meer en meer wordt gewaardeerd. Hoewel de doorbraken in micronutrient onderzoek over het algemeen zijn gekomen uit bevolking in ontwikkelingslanden, profiteren de kinderen in industrielanden ook van stijgende kennis over voedingsvereisten en acties. PMID 12011679

128 _2002 Mei; 17(5): 33740.

De veranderingen van autonome zenuwstelselfunctie in patiënten met de werktijden van de ademholding behandelden met ijzer.

Orii KE, Kato Z, Osamu F, Funato M, Kubodera-U, Inoue R, Shimozawa N, Kondo N.

Om het autonome zenuwstelsel van patiënten met de werktijden van de ademholding na ijzerbehandeling te evalueren, probeerden wij om te bepalen of een dysregulation van de autonome zenuwstelselreflexen in kinderen met de strenge cyanotische werktijden van de ademholding bestaat. Een elektrocardiogram voor elk onderwerp werd geregistreerd 24 uren in het huis van het onderwerp en parasympathetic activiteit werd onderzocht door de snelle de transformatiemethode van Fourier. Hematologic gegevens en de klinische symptomen van alle drie die patiënten met ijzer worden behandeld verbeterden en de aanvallen van de strenge werktijden van de ademholding verdwenen. Na ijzer dat was de behandeling begonnen, de veranderlijkheid van het harttarief tijdens slaap wordt verhoogd. Het blijkt dat de aanvulling van ijzer in het verbeteren van dysregulation van autonome zenuwstelselreflexen efficiënt is. PMID 12150579

129 _April van 2002; 75(4): 7438.

De behandeling van ijzerdeficiëntie in goitrous kinderen verbetert de doeltreffendheid van gejodeerd zout in Ivoorkust.

Hess SY, Zimmermann MB, Adou P, Torresani T, Hurrell rf.

ACHTERGROND: In vele ontwikkelingslanden, zijn de kinderen bij zeer riskant van zowel kropgezwel als de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie. De ijzerdeficiëntie beïnvloedt ongunstig schildkliermetabolisme en kan de doeltreffendheid van jodiumprofylaxe op gebied van endemisch kropgezwel verminderen. DOELSTELLING: Het doel van deze studie was te bepalen of de ijzeraanvulling in goitrous, irondeficient kinderen hun reactie op gejodeerd zout zou verbeteren. ONTWERP: Wij leidden willekeurig verdeeld, dubbelblind, placebocontrolled proef in 514yold-kinderen in Ivoorkust. Goitrous, irondeficient kinderen (n = 166) verbruikende gejodeerde zout (1030 mg I/kg-zout op het huishoudenniveau) werd aangevuld met of ijzer (60 mg Fe/d, 4 d/wk 16 weken) of placebo. Bij 0, 1, 6, 12, en 20 weken, maten wij hemoglobine, serumferritin, de receptor van de serumtransferrine, wholeblood zinkprotoporphyrin, thyrotropin, thyroxine, urinejodium, en schildkliervolume (door echografie). VLOEIT voort: Hemoglobine en ijzerstatus bij 20 weken was beduidend beter na ijzerbehandeling dan na placebo (P < 0.05). Bij 20 weken, irontreated de gemiddelde vermindering van schildkliergrootte in groep was bijna tweemaal dat in de placebogroep (percentageverandering van x +/BR-in schildkliervolume van basislijn: 22.8 +/10.7% vergeleken met 12.7 +/10.1%; P < 0.01). Bij 20 weken die, was het kropgezweloverwicht 43% in irontreated groep met 62% in de placebogroep (P < 0.02) wordt vergeleken. Er waren geen significante verschillen tussen groepen in wholebloodthyrotropin of serumthyroxine bij basislijn of tijdens de interventie. CONCLUSIES: De ijzeraanvulling verbetert de doeltreffendheid van gejodeerd zout in goitrous kinderen met ijzerdeficiëntie. Een hoog overwicht van ijzerdeficiëntie onder kinderen op gebied van endemisch kropgezwel kan de doeltreffendheid van jodiumprofylaxe verminderen. PMID 11916762

130 _April van 2002; 39(4): 33946.

Effect van dagelijks tegenover wekelijkse hematinic aanvulling op bloedarmoede in zwangere vrouwen.

Gomber S, Agarwal KN, Mahajan C, Agarwal N.

DOELSTELLING: Om effectivity van weekblad tegenover dagelijkse ijzertherapie te vergelijken in het verminderen van moederbloedarmoede en de vereniging van moederhemoglobine en de foetale groei te evalueren. ONTWERP: Prospectief. Het PLAATSEN: Het tertiaire ziekenhuis van het zorgonderwijs in een stedelijke metropool. METHODE: 40 zwangere vrouwen ontvingen dagelijks en 40 zwangere vrouwen ontvingen wekelijkse mondelinge therapie (335 mg ijzerhoudend sulfaat en 500 g folic zuur) voor een periode van 14 weken. De leeftijd van elke zwangere vrouw en hun basislijn antropometrische gegevens (gewicht, hoogte en van de lichaamsmassa index) werden geschat. Hemoglobine en hematocrit schattingen werden uitgevoerd tijdens volgen periode bij 4 wks, 8 wks en 14 weken. Serumferritin de waarden als teller van ijzerstatus werden ook aanvankelijk berekend in de beide groepen, bij 14 weken en op het tijdstip van levering. De foetale antropometrische indexen van 137 volledige die term pasgeborenen aan moeders worden inbegrepen die in één van beiden van de aanvullingsgroepen of aan het ziekenhuis worden toegelaten geleverd werden ook bestudeerd met betrekking tot moederhemoglobineconcentratie. VLOEIT voort: Veertig onderwerpen elk werden aanvankelijk willekeurig verdeeld in groepen I en II. De leeftijd van zwangere vrouwen samen met hun basislijn antropometrische gegevens was gelijkaardig in beide groepen. Een totaal van 29 zwangere vrouwen in groeps I en 27 zwangere vrouwen in zouden groep II regelmatig kunnen worden opgevolgd. De verhoging van hemoglobine en hematocrit waarden was gelijkaardig in en dagelijks wekelijks aanvulde moeders. Een bedoeling om analyse te behandelen toonde ook gelijkaardige resultaten. De ferritin waarden waren gelijkaardig bij het begin van aanvulling en na 14 wks van wekelijkse of dagelijkse ijzertherapie. Het geboortegewicht, de lengte van de kroonhiel, de hoofdomtrek van de pasgeborene en placental gewicht stegen beduidend met stijging van moederhemoglobineniveaus. CONCLUSIE: De wekelijkse ijzeraanvulling is een efficiënte wijze om bloedarmoede onder zwangere vrouwen te behandelen en de moederbloedarmoede tijdens zwangerschap wordt ongunstig geassocieerd met de foetale groei. PMID 11976463

131 _2002 brengt in de war; 81(3): 1547. Epub 2002 09 Februari.

Parenterale ijzeraanvulling voor de behandeling van de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie in kinderen.

Surico G, Muggeo P, Muggeo V, Lucarelli A, Martucci T, Daniele M, Rigillo N.

De Irondeficiencybloedarmoede schaadt de groei en intellectuele ontwikkeling in kinderen, die slechts door vroege diagnose en ijzeraanvulling kunnen worden omgekeerd. De mondelinge aanvulling kan opslag efficiënt vervangen, maar in veel gevallen is het parenterale ijzer nodig. Jammer genoeg hebben sommige bijwerkingen zijn gebruik in kinderen beperkt. Wij vergeleken de doeltreffendheid en de veiligheid van intramusculair en intraveneus beleid in 33 evaluable kinderen met strenge van ijzerdeficiëntie en/of irondeficiency bloedarmoede die om aan mondelinge ijzeraanvulling er niet in slaagde te antwoorden. Negentien kinderen ontvingen intraveneuze infusie en 14 intramusculaire injecties. Alle kinderen toonden terugwinning van irondeficiencybloedarmoede, met statistisch gelijkaardige verbetering van hemoglobineniveaus. De duur van behandeling was langer in die die intramusculaire injectie ontvangen. De parenterale ijzertherapie voor de behandeling van irondeficiencybloedarmoede is een snelle, gemakkelijke, en definitieve oplossing aan een longtroubling situatie. Wij stellen het gebruik van parenteraal ijzer, in het bijzonder intraveneus ijzer, in kinderen voor die niet van strenge irondeficiencybloedarmoede na mondelinge therapie terugkrijgen. Wij zouden de fysieke en neuropsychologische nawerking van langdurige ijzerdeficiëntie in kinderen en het feit dat moeten overwegen de mondelinge aanvulling minder waarschijnlijk zal ijzeropslag vervangen. PMID 11904741

132 _2002 brengt in de war; 23(1): 5764.

Ijzer en energie de aanvulling verbetert de fysieke het werkcapaciteit vrouwelijke studenten.

Mann SK, Kaur S, Bains K.

Een wat de voeding betreft gecontroleerde studie werd uitgevoerd op twee groepen van 15 vrouwelijke studenten op de leeftijd van 16 tot 20 die jaar, uit de Landbouwuniversiteit van Punjab, Ludhiana, Punjab, India worden geselecteerd. De meisjes waren of anemisch (hemoglobine 7.7 g/dl) maar adequaat (AEA), of anemische energie (hemoglobine 7.4 g/dl) en ontoereikende energie (AED). De AEA groep werd gegeven ijzeraanvulling (60 mg ijzer/dag) 6 tot 9 maanden samen met 100 mg ascorbinezuur, en de AED-groep werd gegeven ijzer evenals energieaanvulling 3 maanden. Er was een significante (p < .01) verhoging van gewicht, de index van de lichaamsmassa, midupperarm omtrek, en lichaamsvet in de AED-groep na ironenergy aanvulling. De hemoglobine, het serumijzer, de transferrineverzadiging, de totale ironbinding capaciteit, en de onverzadigde ironbinding capaciteit waren onder normaal in beide groepen; nochtans, na ijzer en ironenergy aanvulling, was er een significante (p < .01) verhoging, en deze indexen waren in de normale waaier. Er waren een significante (p < .01) verhoging van oefeningstijd en de maximumtolerantie van de het werklading na ijzer en ironenergy aanvulling. De gecombineerde energie en ijzerdeficiëntie had een groter nadelig gevolg op fysieke het werkcapaciteit dan energie of ijzer alleen deficiëntie. PMID 11975370

133 _Februari van 2002; 43(1): 169.

Superoxide dismutase en glutathione peroxidase in erytrocieten van patiënten met de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie: gevolgen van verschillende behandelingsmodaliteiten.

Isler M, Delibas N, Guclu M, Gultekin F, Sutcu R, Bahceci M, Kosar A.

AIM: Om te testen of de activiteiten van erytrocietsuperoxide dismutase (ZODE) en glutathione peroxidase (GSHPx) door mondelinge ijzer (OI) behandeling, parenterale ijzer (pi) behandeling, en parenterale ijzerbehandeling met vitaminee aanvulling (PASTEI) in de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie kunnen worden beïnvloed. METHODES: De Twentyeightpatiënten met de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie en 18 gezonde controles werden omvat in de studie. De anemische patiënten werden systematisch toegewezen in 3 behandelingsgroepen. De eerste groep (n=8) ontving OI, de tweede groep (n=10) pi, en de derde groeps (n=10) PASTEI. ZODE en GSHPx-activiteiten werden bepaald gebruikend commerciële uitrustingen. VLOEIT voort: Vóór de behandeling, was de ZODEactiviteit beduidend lager in anemische patiënten dan in de controlegroep (KruskalWallis-test, p<0.05). Na de behandeling, steeg de ZODEactiviteit beduidend in alle drie geduldige die groepen en bereikte de waarden in de controlegroep worden gevonden (de test van Wicoxon signedrank, p=0.017 voor OI, p=0.047 voor pi, en p=0.037 voor PASTEIgroep). Vóór de behandeling, GSHPx-waren de activiteiten in anemische patiënten gelijkaardig aan dat van controlegroep (KruskalWallis-test, p>0.05). Hoewel er geen significante daling van GSHPx-activiteit na OI-behandeling was, zowel verminderden pi als de PASTEIbehandelingen GSHPx-beduidend activiteit (de test van Wilcoxon signedranks, p=0.007 voor pi en p=0.005 voor PASTEI). De PASTEI was efficiënter dan pi-behandeling in het handhaven van GSHPX-activiteit. CONCLUSIE: De mondelinge ijzerbehandeling verbeterde de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie en kreeg anti-oxyderend defensiesysteem door ZODEactiviteit te verhogen en GSHPx-activiteit te handhaven op normaal niveau terug. Wanneer de parenterale ijzerbehandeling onvermijdelijk is, kan de vitaminee aanvulling samen met pi-behandeling efficiënt zijn in gedeeltelijk het herstellen van de anti-oxyderende status in dit type van bloedarmoede. PMID 11828552

134 _2002 JanFeb; 15(1): 14.

[Ontwikkelingsvertraging in kinderen met de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie. Kan dit door ijzertherapie?] worden omgekeerd

Antunes H, Goncalves S, TeixeiraPinto A, CostaPereira A.

DOELSTELLING: Om ontwikkeling van 17 kinderen op de leeftijd van 12 maanden met de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie te vergelijken (IDA) en 18 controles zonder IDA na een 3months-follow-upperiode en ijzertherapie in de IDA groep. ONDERWERPEN EN METHODES: De ontwikkeling van alle kinderen werd geëvalueerd gebruikend de Schaal van Griffith. Het gegeven werd verzameld over het de sociale klasse en onderwijs van de ouder, het de borst geven, aantal siblings en klinische voedingsstatus. VLOEIT voort: Bij 12 maanden hadden de kinderen met IDA beduidend lagere scoresmean ontwikkeling (BR) dan die zonder IDA: 112(5) versus 121(7). Bij 15 maanden, na ijzertherapie, waren er geen significante verschillen tussen gevallen en controles. De NonIDAkinderen toonden beduidend lagere ontwikkelingsscores bij 15 maanden wanneer vergeleken met 12 maanden (121 versus 115). CONCLUSIES: De studie toont aan dat de ijzertherapie enkele nadelige gevolgen in de ontwikkeling van kinderen met IDA kan terugkeren en daarom zowel IDA preventie als behandeling kan worden gerechtvaardigd.

135_ 2002;11(1):3641.

De ijzer zal aanvulling tijdens menstruatie wordt gegeven ijzerstatus dan beter wekelijkse aanvulling die verbeteren?

Februhartanty J, Dillon D, Khusun H.

De doeltreffendheid van verschillend ijzer onderzoeken twee vult wekelijks of tijdens beheerd of menstruatie aan, werd een communautaire experimentele studie van 16week uitgevoerd onder postmenarcheal vrouwelijke adolescentiestudenten in Kupang, het Oosten Nusa Tenggara, Indonesië. Achtenveertig studenten ontvingen een weekblad van de placebotablet, kregen 48 andere studenten een ijzertablet wekelijks en 41 studenten namen een ijzertablet vier opeenvolgende dagen tijdens hun menstruatiecyclus. Alle onderwerpen werden gegeven ontwormende tabletten vóór aanvulling. De hemoglobine, serumferritin, de hoogte, het gewicht, midupper de wapenomtrek en de dieetopname werden beoordeeld before and after interventie. De aanvulling droeg tot een significante verbetering van het ijzerstatuut bij van de interventiegroepen in vergelijking met de placebogroep (P < 0.05). In de menstruatiegroep, beduidend verbeterden de hemoglobineconcentraties van de bloedarme onderwerpen (P < 0.05) terwijl voor de nonanaemic onderwerpen, serumferritin beduidend stegen de concentraties ook (P < 0.05). In de wekelijkse groep voor bloedarme en nonanaemic onderwerpen, was er een aanzienlijke toename in zowel hemoglobine als serumferritin concentraties (P < 0.05). Deze studie openbaarde dat de wekelijkse aanvulling van ijzertabletten voortdurend 16 weken een hogere die verbetering tot hemoglobineconcentratie bijdroeg, met het aanvullen van ijzertabletten vier opeenvolgende dagen tijdens menstruatie voor vier menstruele cycli wordt vergeleken. Dit stelt voor dat de wekelijkse ijzeraanvulling verkieslijk is. PMID 11890637

136 _2002; 17 supplement-5:569.

Adjunctivetherapie in bloedarmoedebeheer.

Horl WH.

De ijzeraanvulling is essentieel voor adequate reactie op recombinante menselijke erythropoietin (rHuEPO) of darbepoetinalpha-. De mondelinge ijzertherapie is vaak ondoeltreffend als geabsorbeerde hoeveelheid ijzer nadat de mondelinge opname ontoereikend kan zijn om tempo met de eisen van te houden rHuEPOstimulated erythropoiesis in patiënten met eindstadium nierziekte (ESRD). Nu verkrijgbare i.v. de ijzervoorbereidingen omvatten dextran, ijzergluconate, en ijzersucrose. Zoals zeldzaam, maar ernstig, bijwerkingen aan i.v. het ijzerdextran is gemeld, kunnen de alternatieve voorbereidingen worden verkozen. Het zorgvuldige toezicht op ijzerparameters wordt vereist om de gevolgen van overtreatment te vermijden. De nierbloedarmoede en ijzertherapie wordt geassocieerd met oxydatieve spanning, die tot het verkorten van de levensduur van rode bloedcellen (RBC) leiden en weerstand tegen rHuEPO. rHuEPO kan de therapie oxydatieve spanning op RBC ook verbeteren. De oxydatieve spanning kan door aanvulling met vitamine E worden verminderd of worden verhinderd of melatonin. De vitaminee therapie is ook getoond om een rHuEPOsparing effect te hebben. De storingen van carnitine metabolisme kunnen tot de ontwikkeling van nierbloedarmoede in ESRD-patiënten bijdragen. Mondeling of i.v. De Lcarnitinetherapie resulteert in een verhoging van haematocrit en een significante daling van rHuEPOvereiste in HD-patiënten. Tot hiertoe, is er geen algemene aanbeveling voor Lcarnitine-aanvulling voor ESRD-patiënten met nierbloedarmoede. PMID 12091609

137 _van 2001 15 Dec; 323(7326): 138993.

Gevolgen van ijzeraanvulling en wormverdrijvende behandeling voor motor en taalontwikkeling van peuterkinderen in Zanzibar: dubbelblind, placebo gecontroleerde studie.

Stoltzfus RJ, Kvalsvig JD, Chwaya-HM, Montresor A, Albonico M, Tielsch JM, Savioli L, Pollitt E.

DOELSTELLING: Om de gevolgen te meten van ijzeraanvulling en wormverdrijvende behandeling bij de de ijzerstatus, bloedarmoede, groei, morbiditeit, en ontwikkeling van kinderen op de leeftijd van 659 maanden. ONTWERP: Dubbelblind, gecontroleerde verdeelde de placebo factorproef van ijzeraanvulling en wormverdrijvende behandeling willekeurig. Het PLAATSEN: Gemeenschap in Pemba Island, Zanzibar. DEELNEMERS: 614 peuterkinderen op de leeftijd van 659 maanden. HOOFDresultatenmaatregelen: Ontwikkeling van taal en motorvaardigheden door ouderlijk gesprek before and after behandeling in leeftijd worden beoordeeld - aangewezen subgroepen die. VLOEIT voort: Vóór interventie, was de bloedarmoede overwegend en streng, en geohelminth waren de besmettingen overwegend en de besmetting van lightPlasmodiumfalciparum was bijna universeel. De ijzeraanvulling verbeterde beduidend ijzerstatus, maar niet hemoglobinestatus. De ijzeraanvulling verbeterde taalontwikkeling door 0.8 (95% betrouwbaarheidsinterval 0.2 tot 1.4) punten op de 20 puntschaal. De ijzeraanvulling verbeterde ook motorontwikkeling, maar dit effect werd gewijzigd door de concentraties van de basislijnhemoglobine (P=0.015 voor interactietermijn) en was duidelijk slechts in kinderen met de concentraties <90 g/l van de basislijnhemoglobine. In kinderen met een concentratie van de basislijnhemoglobine van 68 g/l (één standaardafwijking onder de gemiddelde waarde), verhoogde de ijzerbehandeling scores met 1.1 (0.1 tot 2.1) punten op de schaal van de 18 puntmotor. Mebendazole verminderde beduidend het aantal en de strengheid van besmettingen door Ascaris lumbricoides en Trichuris-trichiura, maar niet door mijnwormen worden veroorzaakt die. Mebendazole verhoogde ontwikkelingsscores met 0.4 (0.3 tot 1.1) punten op de motorschaal en 0.3 (0.3 tot 0.9) punten op de taalschaal. CONCLUSIES: De ijzeraanvulling verbeterde motor en taalontwikkeling van peuterkinderen in landelijk Afrika. De gevolgen van ijzer bij de motorontwikkeling waren beperkt tot kinderen met strengere bloedarmoede (de concentratie <90 g/l van de basislijnhemoglobine). Mebendazole had een positief effect bij motor en de taalontwikkeling, maar dit was niet statistisch significant.

138 _Nov. van 2001; 35(6): 3659.

[Gevolgen van het aanvullen van calcium, ijzer en zink op de gezondheid van vrouwen tijdens zwangerschap]

H, Yin S, Xu Q.

DOELSTELLINGEN: Om de gevolgen te bepalen van het aanvullen van koekjes met calcium (Ca) worden versterkt en vitamine D (VD), ijzer (Fe), vitamine C (VC) en zink (Zn) aan zwangere vrouwen van de 5de maand van zwangerschap tot levering op hun gezondheid, en een manier te onderzoeken die om hun Ca, van Fe en van Zn voedingsstatus tijdens zwangerschap te verbeteren. METHODES: Een totaal van 313 gezonde en primaire zwangere vrouwen werden ingeschreven en werden in vijf die studiegroepen die op hun orde worden gebaseerd de ziekenhuizen voor prenatale zorg bezoeken verdeeld. Elke vrouw van de studiegroepen werd drie die stukken van koekje gegeven met VD, Ca en VD, Ca, Zn en VD (Ca + Zn + VD) worden versterkt, Ca, Fe, VC en VD (Ca + Fe + VD), Ca, Fe, VC, Zn en VD (Ca + Fe + Zn + VD), respectievelijk, van de 15de maand van zwangerschap tot levering (24 weken in totaal) dagelijks. De versterkte niveaus waren 10 microgrammen van VD, 400 mg Ca van carbonaatcalcium, 10 mg van Zn van lactaatzink, 10 mg van Fe van ijzerhoudend lactaat, en 50 mg VC, respectievelijk. De een barendevrouwen werden geselecteerd uit hetzelfde ziekenhuis zoals controle na één proefpersoon voor elk geselecteerde studiegroepen. VLOEIT voort: De dagelijkse dieetopnamen van Ca, Zn en Fe in zwangere vrouwen waren slechts 47.7%, 54.7% en 86.7% van de Geadviseerde Dieettoelagen voor Chinees. De weerslag van bloedarmoede voor helft van het trimester zwangere vrouwen was 35.2%, en Fesupplementation kon verbeterde beduidend hun hemoglobineniveau (P < 0.05). Het overwicht van bloedarmoede in de groepen Ca + Fe + Zn + VD en Ca + Fe + VD was 35.3% en 40.7%, respectievelijk, vóór Fe-aanvulling en verminderde tot nul 4.0%, respectievelijk, na Fe-aanvulling. Terwijl, hield het overwicht van bloedarmoede in de andere groepen zonder Fe-aanvulling nog in vrij op hoog niveau. In de groepen met Ca worden aangevuld, steeg hun plasmaca niveau, vooral met de beste resultaten in Ca + VD-groep die. Het plasmaniveau van Zn daalde met lengte van zwangerschap, die door Zn-aanvulling zou kunnen worden verbeterd. Het serumniveau van alkalische phosphatase activiteit verhoogde een klein beetje met lengte van zwangerschap. Er was geen significant verschil in radiale en ellepijpbeen minerale dichtheid (BMD) tussen proefgroepen en controles twee maanden na levering. Moeder radiaal en ellepijpbmd correleerde beduidend met hun dieetca opnamen in Ca + VD-groep. CONCLUSIE: De beste manier om moeder voedingsstatus te verbeteren is aanvulling + Fe + Zn die van Ca + VitD, op de Geadviseerde Dieettoelagen voor Chinees wordt gebaseerd. PMID 11840760

139 _Oct van 2001; 40(10): 54954.

Dagelijks multivitamins met ijzer om bloedarmoede in kleutertijd te verhinderen: een willekeurig verdeelde klinische proef.

Geltman PL, Meyers AF, Bauchner H.

Deze studie beoordeelde de doeltreffendheid van multivitamins (MV) met ijzer als profylaxe tegen ijzerdeficiëntie (identiteitskaart) en bloedarmoede in kleutertijd. De studie bedroeg een dubbelblinde, willekeurig verdeelde proef 2 stedelijke primaire zorgklinieken. De onderwerpen omvatten gezond, fullterm zuigelingen bij hun 6monste wellchild bezoek worden ingeschreven dat. De ouders beheerden MV, of met ijzer of zonder ijzer, mondeling dagelijks 3 maanden. Bij 9 maanden van leeftijd, had 28.3% van 310 of bloedarmoede of identiteitskaart zonder bloedarmoede. Onder zuigelingen met om het even welke aanhankelijkheid, werd de bloedarmoede gevonden in 11.1% van de ijzergroep en 21.7% in de zelfstrijkende groep (RR=0.5, 95% CI=0.31.0). De ijzerdeficiëntie zonder bloedarmoede werd gevonden in 18.5% van de ijzergroep; 14.4% van de zelfstrijkende groep (p=0.46). Wanneer beheerd schijnt de aanvang van op zijn 6 jaar dagelijks maanden, standarddose multivitamins met ijzer om bloedarmoedeoverwicht bij 9 maanden van leeftijd te verminderen. PMID 11681821

140 _Oct van 2001; 57(4): 4769.

Ijzeraanvulling tijdens menselijke immunodeficiency virusbesmetting: een tweesnijdend zwaard?

Clark TD, Semba RD.

Hoewel de ijzeraanvulling voor groepen op risico voor bloedarmoede als voordelig wordt beschouwd, is de zorg opgeheven dat het tijdens menselijke immunodeficiency virus (HIV) besmetting schadelijk zou kunnen zijn. De studies suggereren: (1) snellere HIV ziektevooruitgang in thalassemia belangrijke patiënten die ontoereikende dosissen het ironchelating van drug ontvangen; (2) hogere mortaliteit onder patiënten die ijzeraanvulling met dapsone ontvangen die met aerosolized pentamidine voor profylaxe tegen Pneumocytis-cariniilongontsteking wordt vergeleken; (3) hogere ijzeropslag en mortaliteit onder patiënten met haptoglobin PK 22 fenotype; en (4) kortere overleving onder patiënten met het hoge deposito van het beendermergijzer. Deze studies impliceerden grotendeels mensen in ontwikkelde landen. Onder de zwangere vrouwen van HIVinfected in Afrika met een hoog overwicht van ijzerdeficiëntie, werd geen verhouding gevonden tussen indicatoren van ijzerstatus en HIV ziektestrengheid. De beschikbare gegevens niet contraindicate de huidige praktijk van ijzeraanvulling in ontwikkelingslanden waar er een hoog overwicht van zowel HIV besmetting als ijzerdeficiëntie is. Copyright 2001 Harcourt Publishers Ltd. PMID 11601873

1413 _Oct van 2001; 16(10): 77983.

Therapie van het onderhouds de intraveneuze ijzer in pediatrische hemodialysepatiënten.

Morgan HIJ, Gautam M, Geary DF.

De ijzeraanvulling wordt vereist voor optimale reactie op erythropoietin (EPO) in hemodialysepatiënten. Dit is toe te schrijven aan bloed in het dialysebuizenstelsel na dialyse en de genomen vraag voor ijzer door EPO therapie wordt verloren die. Werd het onderhouds intraveneuze (iv) ijzer beheerd volgens een gestandaardiseerd protocol aan pediatrische patiënten bij de hemodialyse in onze instelling. Het effect van dit protocol op EPO dosis, ijzerindexen, bloedarmoede, en medicijnkosten werd geëvalueerd. De gegevens over twee groepen patiënten werden teruggewonnen van de gezondheidsverslagen. Groep 1 (n=14) bestond uit patiënten in de 18 maanden voorafgaand aan het protocol worden behandeld dat. Deze patiënten ontvingen mondelinge ijzersupplementen en occasioneel IV ijzer. Groep 2 (n=5) bestond uit alle die patiënten met het IV ijzerprotocol worden behandeld. Er was geen verschil in klinische kenmerken en gemiddelde waarden voor maandelijkse hemoglobine, serumijzer, ferritin, en transferrineverzadiging tussen groepen. De dosis EPO werd beduidend in groep 2 verminderd met groep 1 wordt vergeleken (193.9 +/121.4 versus 73.9 +/39.0 units/kg per week, P<0.05 die). De medicijnkosten werden gedrukt door 26% in groep 2. Geen significante ongunstige gebeurtenissen werden gezien. Onderhoud IV ijzer verminderde de dosis EPO wordt vereist om de niveaus dat van de bloedhemoglobine te handhaven. Onze resultaten stellen ook voor dat onderhoud IV ijzer een moreeconomic methode van ijzeraanvulling voor pediatrische hemodialysepatiënten is. PMID 11605781

142 _Sep van 2001; 51(3): 2259.

[Gebruik van verschillende ijzerconcentraties op zwangere die adolescenten ook met zink en folate worden aangevuld] Nogueira NN, Marreiro DN, Parente-JV, Cozzolino SM.

De zwangere tiener wordt op voedingsrisico speciaal wegens het feit dat de meesten van en hen overwogen die zich nog groeien ontwikkelen. Daarom concurreren de eisen van zwangerschap met die van de groei veroorzakend een extra behoefte aan haar en foetus (1). Het ijzer, het zink en folate zijn essentiële voedingsmiddelen die vaak laag op het tienersdieet zijn. Naast dat er niet veel specifieke informatie beschikbaar over deze voedende aanbevelingen en hun interactie onder elkaar is. De beschikbare gegevens zijn beperkt en eisen meer onderzoek. Deze studie werd bij het Openbaar die Moederschapsziekenhuis uitgevoerd in Teresina, Piauf, Brazilië wordt gevestigd. De belangrijkste doelstelling van deze studie was het effect van verschillende concentraties van ijzeraanvulling (80 en 120 mg ijzerhoudend sulfaat) samen met folate (250 microgrammen) en zink (5 mg) op de van het hemoglobineconcentratie en ijzer opslag (plasmaferritin) van zwangere adolescenten te onderzoeken. De aanvulling werd gedaan van zestiende aan 20ste weken van zwangerschap tot levering. De opgerichte gegevens bewezen dat of 80 mg of 120 mg ijzersupplementen gelijkaardig effect op de verbetering van hemoglobineconcentratie hadden hoewel de resultaten geen statistische betekenis toonden. PMID 11795240

1435 _2001 SepOct; 47(5): 5115.

Bloedarmoede en de totstandbrenging van het ijzerdoel in 1998: klinisch beheer van bloedarmoede in 1.639 patiënten bij de hemodialyse.

Salahudeen AK, Fleischmann E, Ahmed A, Prieel JD.

Het bloedarmoedebeheer in hemodialysepatiënten blijft evolueren, en onlangs, is de grotere nadruk gelegd op het bredere gebruik van intraveneus ijzer om adequate ijzerniveaus te handhaven. Dit onderzoek verstrekt nog nauwelijks beschikbare potentieel nuttige informatie over de klinische behandeling van bloedarmoede in een grote cohort van hemodialysepatiënten. De erythropoietin en ijzerbeleidsdetails en de relevante laboratoriummetingen van 1.639 patiënten werden geanalyseerd voor de maand van December, 1998. Een gestandaardiseerd protocol was gebruikt in zoverre dat erythropoietin met bij een totale wekelijkse dosis 150 U/kg van U/kg IV of 100 onderhuids was begonnen en toen werd aangepast om hematocrit (Hct) van 3336% te handhaven. De mondelinge ijzersupplementen, IV, of allebei, werden beheerd om de verzadiging van de percententransferrine (TSAT) bij 2030% en/of serumferritin van 100500 ng/ml te handhaven. Geen intraveneus ijzer werd beheerd als ferritin meer dan 500 ng/ml was. Hoewel 82% van patiënten op ijzeraanvulling waren en, onder hen, waren 58% op IV ijzer, het percentage patiënten met TSAT >20, d.w.z., bioavailable ijzer, waren slechts 51%. Serumferritin was hoog bij 498 +/10 ng/ml (gemiddelde +/SEM) en 88% en 10% van patiënten hadden serumferritin >100 en >1,000 ng/ml, respectievelijk, suggestief van sekwestratie van een deel van het gegoten ijzer. Erythropoietin werd beheerd aan 96% van patiënten, 99.5% door IV route. De laatstgenoemde was verenigbaar met de de dialysebevolking van de V.S. bij groot maar in verschil met DOQI-voorkeur voor de onderhuidse route. De waaier van doelhct van 3336 werd gevonden in 33%, met een gemiddelde Hct van 34.0 +/0.12. Toen de gegevens door patiënten opnieuw werden geanalyseerd uit te sluiten die geen erythropoietin hadden ontvangen en niet bij de dialyse minstens 3 maanden geweest, het percentage patiënten die die het doel Hct bereiken tot 37% wordt verhoogd. De in paren gerangschikte analyse van 875 patiënten huidig in 1996 en 1998 toonde aan dat, hoewel er een duidelijke verhoging van het gebruik van IV ijzer was, de verbetering van bloedarmoede bescheiden was, en er was bewijsmateriaal voor verhoogde ijzeraccumulatie. Samengevat, wijst dit onderzoek van 1998 aangaande de klinische praktijk van bloedarmoedebeheer in een grote hemodialysebevolking erop dat er een duidelijke verhoging van needbased IV ijzergebruik is dat met bescheiden verbetering van bloedarmoede en bewijsmateriaal voor verhoogde ijzeropslag werd geassocieerd. Een onderhoudsijzer het doseren protocol met kleinere dosissen ijzer, zoals 25 mg ijzerdextran per hemodialyse, kan bioavailable ijzer onophoudelijk voor erythropoiesis huidig maken, kan nog de kans voor ijzer het gekatalyseerde lipideperoxidatie en deposito van het weefselijzer verminderen. PMID 11575828

144 _Sep van 2001; 89(1): 1102.

Effect van wekelijkse of opeenvolgende ijzeraanvulling op erythropoietin dosissen in patiënten die hemodialyse ontvangen.

Kato A, Hamada M, Suzuki T, Maruyama T, Maruyama Y, Hishida A.

DOELSTELLINGEN: Om een 3monste prospectieve studie uit te voeren om de optimale manier te bepalen voor intraveneuze ijzeraanvulling in hemodialyse (HD) patiënten met weerstand tegen recombinante menselijke erythropoietin (rHuEPO) therapie toe te schrijven aan ontoereikende ijzeropslag. METHODES: De Thirtyfivehd patiënten met ijzerdeficiëntie werden verdeeld in drie groepen: (1) patiënten die een intraveneuze infusie van 40 mg ijzer ontvangen tijdens de eerste tien HD-zittingen (n = 12); (2) patiënten 40 die mg ijzer ontvangen één keer in de week 10 weken (n = 12) worden ingespoten, en (3) patiënten die zonder enige ijzeraanvulling (n = 11). De rHuEPOdosering werd aangepast om hemoglobineniveaus >10.0 g/dl te handhaven, en de graad van bloedarmoede werd 3 maanden later beoordeeld. VLOEIT voort: In groep 1, werden de hemoglobineniveaus beduidend verhoogd na 4 die weken en bleven tot het eind van de studie (p < 0.01) zijn gestegen. In groep 2, werden de hemoglobineniveaus geleidelijk aan verhoogd tot het eind van de studie (p < 0.01). Er was geen verschil in de definitieve hemoglobinewaarden tussen beide groepen. De rHuEPOdosering was beduidend verminderd van 131 +/18 tot 90 +/17 U/kg/week in groep 1 (p < 0.01), maar kon niet in groep 2 tijdens de observatieperiode ondanks een gelijkaardige verhoging van het serumferritin niveau worden veranderd. In groep 3, werden de rHuEPOdosissen eerder verhoogd aan het eind van de studie (p < 0.05). CONCLUSIE: De agressieve ijzeraanvulling voor de korte termijn kan efficiënt zijn om rHuEPO hyporesponsiveness in HD-patiënten met functionele ijzerdeficiëntie te herstellen. Copyright 2001 S. Karger AG, Bazel PMID 11528242

145 _Augustus van 2001; 80(8): 6838.

Ijzeraanvulling in zwangerschapsbewijsmateriaal en controversen.

Haram K, Nilsen ST, Ulvik RJ.

Ongeveer 20% van vrouwen in industrielanden hebben ijzerdeficiëntie in zwangerschap. Dit artikel concentreert zich op het kenmerkende probleem van bloedarmoede en ijzerdeficiëntie en bespreekt verschillende strategieën voor ijzeraanvulling in zwangerschap. Sferritin wordt algemeen gebruikt om lege ijzeropslag te diagnostiseren en in zwangerschap als nuttig als kenmerkend hulpmiddel vroeg beschouwd. Beteken cellulair volume (MCV), sFe en de breedte van de erytrocietdistributie is te niet specifiek. De receptor van de serumtransferrine (sTfR) is een vrij nieuwe veelbelovende indicator van ijzerdeficiëntie. De ijzereisen van de zwangere vrouwen worden besproken evenals de dieetinhoud van ijzer. Zowel voordelig als de nadelige gevolgen van ijzeraanvulling zijn geschetst. Het is niet gedocumenteerd dat de aanvulling om het even welk wezenlijk effect op geboortegewicht of diverse complicaties in zwangerschap heeft. Nochtans, verbetert de aanvulling de ijzeropslag en de biochemische parameters van ijzerdeficiëntie met inbegrip van hemoglobineconcentratie (Hb) en handhaaft de moederijzeropslag in puerperium. De recente literatuur stelt ook voor dat de ijzerlevering aan de zwangere vrouwen gunstige gevolgen voor de ijzerinhoud van pasgeborenen kan hebben eerste -jarig bestaan. PMID 11531608

146 _Juli van 2001; 90(7): 72431.

Ironfortified en niet versterkte koemelk: gevolgen voor ijzeropnamen en ijzerstatus in jonge kinderen.

Virtanendoctorandus in de letteren, Svahn CJ, Viinikka LU, Raiha NC, Siimes-doctorandus in de letteren, Axelsson D.W.Z.

De ijzeropnamen en de ijzerstatus werden geëvalueerd in 36 jonge Zweedse gegeven kinderen of ironfortified of niet versterkte koemelk. Alle kinderen hadden goede ijzertoestand en hadden moedermelk ontvangen of ironfortified formules tijdens kleutertijd. Twintig 1yold-kinderen werden willekeurig verdeeld aan een dieet met ironfortified melk (7.0 of 14.9 mg van Fe l (1) en 16 aan een dieet met niet versterkte melk. De ijzeropnamen in de niet versterkte groep bij mo 15 en 18 (gemiddelde +/BR 5.19 +/2.29 en 5.84 +/1.62 mg D (1)) waren laag met betrekking tot Noordse Voedingsaanbevelingen, terwijl de opnamen in groep ironfortified (10.20 +/2.60 en 10.87 +/2.79mg D (1)) waren normaal met betrekking tot aanbevelingen. De aanwinst (verhoging) van het ontvangen van versterkt dieet tijdens de studieperiode was hoogstens [bovengrens voor 95% betrouwbaarheidsinterval (ci)] 2.6 g l (1) in bloedhemoglobine, 1.9 FL in gemiddeld corpusculair volume, 2.7 micromol in serumijzer en 4.5% in de verzadiging van het transferrineijzer, en de aanwinst (daling) waren hoogstens (ondergrens voor 95% ci) 0.29g l (1) in serumtransferrine en 0.9mg l (1) in de receptor van de serumtransferrine (TfR). Geen van deze verschillen was statistisch significant. Er was een bijna beduidend hogere verhoging van serumferritin (1.4 keer hogere die relatie van waarden aan het eind met het begin, p worden vergeleken = 0.06) en beduidend hoger (1.2; p = 0.047) daling van ferritin van TfR/log10 verhouding in de versterkte groep. CONCLUSIE: De Oneyearoldkinderen die met goede gegeven ijzertoestand beginnen of ironfortified of de niet versterkte koemelk van 12 tot mo 18 handhaaft voldoende ijzerstatus tijdens deze periode. Nochtans, voedden de kinderen niet versterkte koemelk hebben een ijzeropname die met betrekking tot aanbevelingen laag is en de kwantitatieve ontwikkeling van hun reserveijzer in ijzeropslag zwakker schijnt te zijn dan dat van de versterkte groep. De gevolgen van dit vereisen verdere studie. PMID 11519973

147 _2001 JulAug; 37(7): 4508.

Verschillende die gevoeligheid van tumorcellen aan apoptosis door ijzerontbering in vitro worden veroorzaakt.

Kovar J, Valenta T, Stybrova H.

Wij bestudeerden de gevoeligheid van tumorcellen aan de inductie van apoptosis door ijzerontbering. De ijzerontbering werd bereikt door de werkgelegenheid van een bepaald irondeficient cultuurmiddel. De muis38c13 cellen en de menselijke Raji-cellen sterven binnen 48 en 96 h van incubatie in irondeficient middel, respectievelijk. In tegendeel, zijn de muisel4 cellen en de menselijke HeLa cellen volledig bestand tegen de inductie van dood onder dezelfde experimentele regeling. Deoxyribonucleic zure fragmentatieanalyse door agarose gelelektroforese evenals stroom cytometric analyse na propidiumjodide bevlekken ontdekt in de cellen van 38C13 en Raji-, maar niet in EL4 en HeLa cellen, veranderingen kenmerkend aan apoptosis. De 38C13-cellen, gevoelig voor ijzerontbering, toonden ook een gelijkaardige graad van gevoeligheid aan apoptosisinductie door thiolontbering (bereikte door 2mercaptoethanol-terugtrekking van het cultuurmiddel) evenals door rotenone (50 NM), hydroxyurea (microM 50), methotrexate (20 NM), en doxorubicin (100 NM). De Rajicellen deelden met 38C13-cellen een gevoeligheid aan rotenone, methotrexate, doxorubicin, en, tot op zekere hoogte, aan hydroxyurea. Nochtans, Raji-waren de cellen volledig bestand tegen thiolontbering. EI4 en HeLa de cellen, bestand tegen ijzerontbering, toonden ook een grote mate van weerstand tegen de meeste andere apoptotic stimuli dan hun gevoelige tegenhangers. Wij besluiten dat sommige tumorcellen in vitro voor apoptosisinductie door ijzerontbering gevoelig zijn, terwijl andere tumorcellen bestand zijn. Alle die tumors gevoelig worden gevonden om voor ijzerontbering in deze studie (vier cellenvariëteiten) te zijn zijn van hematopoietic oorsprong. Het mechanisme van weerstand tegen apoptosisinductie door ijzerontbering verschilt van het mechanisme van weerstand tegen thiolontbering. PMID 11573821

148 _2001 Jun; 14(3): 18590.

Het effect van wekelijkse ijzeraanvulling op bloedarmoede en op ijzerdeficiëntie onder vrouwelijke theeplukkers in Bangladesh.

Gilgen D, MascieTaylor CG.

AIM: Om het effect te onderzoeken van wekelijkse ijzeraanvulling op bloedarmoede en ijzerdeficiëntie onder volwassen, vrouwelijke theeplukkers. METHODE: Een willekeurig verdeelde dubbelblinde interventieproef geleid in een theelandgoed in Bangladesh waar een totaal van 280 vrouwen of wekelijkse ijzeraanvulling (200 mg ijzerhoudende fumarate en 200 mg folic zuur) 24 weken of een aanpassingsplacebo ontvingen. De capillaire bloedmonsters werden getrokken bij basislijn en posttrial om hemoglobine, haematocrit en ferritin concentratie te bepalen. Beteken de corpusculaire hemoglobineconcentratie (MCHC) gebruikend de hemoglobine en haematocrit waarden werd berekend. VLOEIT voort: De gemiddelde hemoglobineconcentratie in de aangevulde groep steeg met 5.52 g L1 tijdens de studieperiode, gemiddeld, terwijl ferritin de waarden door 0.33 microgrammen L1 verminderden. De controlegroep toonde een daling van beide gemiddelde hemoglobine (0.24 g L1) en ferritin (5.32 microgrammen L1). Die individuen in de aangevulde groep met de laagste pretrial hemoglobine en ferritin waarden ervoeren de grootste posttrial verbeteringen, terwijl de nonanaemic individuen een daling van zowel hemoglobine als ferritin concentraties toonden. Een totaal van 62.2% van vrouwen in de aangevulde groep meldde het voelen beter en energieker in vergelijking met 51.1% in de placebogroep; 14.4% van de aangevulde groep en 22.7% van de controlegroep klaagden over bijwerkingen. CONCLUSIE: De wekelijkse ijzeraanvulling was logistisch eenvoudiger en zou goedkoper dan dagelijkse aanvulling maar op een basis op langere termijn moeten worden voortgezet om zowel bloedarmoede als ijzerdeficiëntie te bestrijden. PMID 11424510

149 _2001 Jun; 47(3): 1325.

Het effect van ijzeraanvulling visualevoked potentieel in zuigelingen met irondeficiencybloedarmoede.

Sarici SU, Okutan V, Dundaroz-M., Serdar AM, Verwant R, Deda G, Gokcay E.

De flits visualevoked potentieel werd bestudeerd in 20 zuigelingen met irondeficiencybloedarmoede om te bepalen het effect van ijzerdeficiëntie op visuele functie door te gebruiken potentieel in dit type van bloedarmoede visualevoked. Na ijzertherapie 12 weken, visualevoked potentieel werden opnieuw getest in deze anders gezonde zuigelingen. Alle zuigelingen toonden een uitstekende hematological reactie op ijzertherapie. Na de behandeling visualevoked potentiële N2-verminderde latentie (negatieve afbuigingen) beduidend vergeleken bij de voorbehandelingswaarden (p < 0.05). Deze resultaten stellen voor dat de irondeficiencybloedarmoede visueel stoornis zonder duidelijke symptomen veroorzaakt, en visualevoked potentieel kunnen een nuttig niet-invasief middel zijn om subtiele gevolgen van voedingsdeficiënties te ontdekken en de voedingsstatus van zuigelingen te controleren. PMID 11419674

150 _2001 Mei; 138(5): 67987.

Ijzeraanvulling van de borst gegeven Honduran en Zweedse zuigelingen van 4 tot 9 maanden van leeftijd.

Domellof M, Cohen RJ, Dewey kg, Hernell O, Rivera LL, Lonnerdal B.

DOELSTELLING: De doelstelling was de gevolgen te bestuderen van ijzeraanvulling voor hemoglobine en ijzerstatus in 2 verschillende bevolking. Studieontwerp: In willekeurig verdeeld, placebocontrolled, gemaskeerde klinische proef, wezen wij term Zweedse (n = 101) en Honduran (n = 131) zuigelingen aan 3 groepen toe bij 4 maanden van leeftijd: (1) ijzersupplementen, 1 mg/kg/d, van 4 tot 9 maanden, (2) placebo, 4 tot 6 maanden en ijzer, 6 tot 9 maanden, en (3) placebo, 4 tot 9 maanden. Alle zuigelingen werden de borst gegeven uitsluitend aan 6 maanden en gedeeltelijk aan 9 maanden. VLOEIT voort: Van 4 tot 6 maanden, was het effect van ijzer (groep 1 versus 2 + 3) significant en gelijkaardig in beide bevolking voor hemoglobine, ferritin, en zinkprotoporphyrin. Van 6 tot 9 maanden, was het effect (groep 2 versus groep 3) significant en gelijkaardig bij beide plaatsen voor alle variabelen van de ijzerstatus behalve hemoglobine, waarvoor er een significant effect slechts in Honduras was. In Honduras, was het overwicht van de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie bij 9 maanden 29% in de placebogroep en 9% in de aangevulde groepen. In Zweden, veroorzaakten de ijzersupplementen geen vermindering van het reeds lage overwicht van de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie bij 9 maanden (<3%). CONCLUSIE: De ijzeraanvulling van 4 tot 9 maanden of 6 tot 9 maanden verminderde beduidend de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie in Honduran de borst gegeven zuigelingen. De onverwachte hemoglobinereactie bij 4 tot 6 maanden in beide bevolking stelt voor dat de regelgeving van hemoglobinesynthese op deze tijd onrijp is.

151 _2001 Mei; 56(5): 68790.

Ijzer, besmetting en de evolutieve ecologie van hartkwaal.

Summers K.

De niveaus van ijzeropname en opgeslagen ijzer zijn betrokken als risicofactoren voor coronaire hartkwaal. Meer onlangs, is de grote belangstelling op de rol van een verscheidenheid van besmettelijke ziekteverwekkers, particulary bacteriële ziekteverwekkers, in de ontwikkeling van artherosclerosis en hartkwaal gegericd. Het mechanisme waardoor de opgeheven ijzerniveaus het risico van coronaire hartkwaal verhogen wordt niet goed begrepen. Hier stelt men voor dat de invloed van ijzerniveaus op de persistentie, doordringendheid en intensiteit van bacteriële besmettingen een belangrijke rol in de ontwikkeling van coronaire hartkwaal kan spelen. Copyright 2001 Harcourt Publishers Ltd. PMID 11388788

152 _2001 Mei; 33(5): 7416.

Gevolgen van ijzervolheid voor bloedvolume en prestatiescapaciteit in jonge atleten.

Friedmann B, Weller E, Mairbaurl H, Bartsch P.

DOEL: Het doel van deze studie was te weten te komen of de ijzervolheid tot een verhoging van rode bloedcelvolume (RBV) en prestatiescapaciteit in irondeficient nonanemic atleten leidt. METHODES: 40 jonge eliteatleten (1325 jaar) met lage serumferritin (< microg 20. L1) en de normale hemoglobine (mannetjes > 13.5 g.dL1, wijfjes > 11.7 g.dL1) werd willekeurig toegewezen aan 12wk behandeling met of twee keer per dag ijzerhoudend ijzer (gelijkwaardig aan 2 x 100 mg elementair ijzer) of met placebo gebruikend een dubbelblinde methode. Before and after behandeling, werden hematological maatregelen en de parameters van ijzerstatus bepaald in aderlijk bloed. RBV, het bloedvolume (BV), en het plasmavolume (PV) werden gemeten door Co-rebreathing. Voor bepaling van de aërobe en anaërobe capaciteit (maximaal geaccumuleerd zuurstoftekort, MAOD), voerden de atleten een stijgende evenals hoogst intensieve tredmolentest uit. VLOEIT voort: Na 12 weken, ferritin waren de niveaus binnen de normale waaier in irontreated groep (IG) met significant (P < 0.001) betekenen verhoging door microg 20. L1 tegengesteld aan een lichte niet-significante daling van de placebogroep (PG). RBV veranderde niet beduidend in of groep noch om het even welke hematological maatregelen. Nochtans, slechts in IG waren er aanzienlijke toenamen in VO2max en in O2-consumptie in de MAOD-test. MAOD en de maximale capillaire lactaatconcentratie bleven onveranderd in beide behandelingsgroepen. CONCLUSIES: De resultaten wijzen erop dat in jonge elite de atleten met lage serumferritin en normale het ijzeraanvulling van de hemoglobineconcentratie tot een verhoging van maximale aërobe prestatiescapaciteit zonder een vergroting van RBV leidt. PMID 11323542

153 _van 2001 12 April; 140(7): 20913.

[Klinische en economische die betekenis van ijzervervanging in bloedarmoede met recombinante menselijke erythropoietin in patiënten bij de hemodialyse wordt behandeld]

Vankova S, Safarova R, Horackova M, Herink J, Rychlik I, Bahbouh R, Putova I.

ACHTERGROND: De bloedarmoede is een gemeenschappelijk die fenomeen in patiënten bij de hemodialyse wordt ontmoet. Hoewel de behandeling met rHuEPOtherapie efficiënt is, kan het zelfs bij hoge dosissen ontbreken. Aangezien rHuEPO de doeltreffendheid van de biologische beschikbaarheid van ijzer afhangt, controleerden wij het effect van verenigbare ijzeraanvulling bij hematocrit niveaus en rHuEPO de dosering. METHODES EN RESULTATEN: 24 patiënten van ons centrum van de poliklinische patiëntdialyse werden omvat in deze studie. De gemiddelde leeftijd was 59 jaar. De leeftijdsgroep meer dan 60 omvatte 14 patiënten. De gemiddelde duur van dialysebehandeling was 23.8 maanden. De patiënten werden gevolgd 6 maanden volgens aanbevelingen de van NKFDOQI (Nationaal van de Dialyseresultaten van de Nierstichting de Kwaliteitsinitiatief) voor de behandeling van bloedarmoede. Na waarden werden onderzocht maandelijks: hematocrit, transferinverzadiging (TSAT) en ferritin. Het ijzer en rHuEPO de dosering werden dienovereenkomstig aangepast. De genetische tests voor haemochromatosis werden uitgevoerd in 4 patiënten met de hoogste waarde van TSAT en ferritin. TSAT steeg van een gemiddelde van 15.9% tot 35.9% (p < 0.001). In 23 patiënten (96%) TSAT-niveaus waren binnen de geadviseerde waaier na de behandeling. Hematocrit van 27.7% tot 35.7% wordt verhoogd (p < 0.001 die). De geadviseerde waarde van 33% werd bereikt in 18 patiënten (75%). De wekelijkse dosis eHuEPO viel van 3958 IU (Internationale Eenheid) aan 2042 IU (p < 0.001), d.w.z. werden 1857 IU rHuEPO bewaard per week, per patiënt. De gemiddelde beheerde dosis ijzer was 157 mg per week. Het gemiddelde niveau van ferritin nam van 457 micrograms/k toe tot 1387 micrograms/l (p < 0.001). Alle resultaten waren vergelijkbaar, zelfs in de groep de geselecteerde gevallen van de oudste. Het genetische testen voor haemochromatosis toonde verandering H63D in heterozygous staat van HFE-gen in 2 van 4 patiënten met de hoogste waarde van TSAT en ferritin. De voldoende ijzeraanvulling leidt tot een significante stijging van hematocrit en een bijkomende daling van vereiste rHuEPO dosissen. TSAT, en niet ferritin, zijn een goede teller van ijzerbiologische beschikbaarheid. VOORWAARDEN: De financiële besparingen toe te schrijven aan verminderde rHuEPO vereisten zijn 20 keer hoger dan de kosten verbonden die met ijzeraanvulling, met betrekking tot prijzen geldig voor de Tsjechische Republiek in 1999 wordt berekend. De oorzaak - en - zou effect van hoger niveau van ferritin zorgvuldig moeten worden bestudeerd.

154 _April van 2001; 37(4): 7507.

Melatonin verhindert oxydatieve spanning als gevolg van ijzer en erythropoietin beleid.

Herrera J, Nava M, Romero F, RodriguezIturbe B.

Het intraveneuze ijzer (Fe) en recombinante menselijke erythropoietin (rHuEPO) zijn routinebehandelingen in het beheer van bloedarmoede in patiënten met chronische niermislukking. Wij onderzochten de oxydatieve die spanning scherp door deze therapie wordt veroorzaakt en of de voorbehandeling met mondelinge melatonin (MEL) een gunstig effect zou hebben. Negen patiënten (vier vrouwen) werden bestudeerd binnen 1 maand na het ingaan van een chronisch hemodialyseprogramma tijdens de interdialytic periode. Plasmamalondialdehyde (MDA), rode bloedcelglutathione (GSH), en de katalase (KAT) werden activiteit in bloedmonsters gemeten vóór (basislijn) worden verkregen en 1, 3, en 24 uren na het beleid van Fe (100 mg van Fe-saccharaat intraveneus meer dan 1 uur) of rHuEPO (U dat 4.000 intraveneus). Één uur vóór deze behandelingen, werden de patiënten beheerd één enkele mondelinge dosis MEL (0.3 mg/kg) of placebo. Elke patiënt werd viermaal bestudeerd, beantwoordend aan uitgevoerde studies gebruikend of placebo of MEL in samenwerking met intraveneus Fe en rHuEPO beleid. Getoonde basislijn de gegevens verhoogden oxydatieve spanning in patiënten met eindstadium niermislukking. De toename in oxydatieve die spanning door Fe wordt veroorzaakt werd meer uitgesproken aan het eind van het beleid: MDA, basislijn, 0.74 +/0.09 nmol/mL; 1 uur, 1.50 +/0.28 nmol/mL (P: &lt; 0.001); GSH, basislijn, 2.51 +/0.34 nmol/mg van hemoglobine (Hb); 1 uur, 1.66 +/0.01 nmol/mg-Hb (P: &lt; 0.001); en KATTENactiviteit, basislijn, 27.0 +/5.7 kappa/mg-Hb; 1 uur, 23.3 +/4.2 kappa/mg-Hb (P: < 0.001). rHuEPOinduced toename in oxydatieve spanning waren meer uitgesproken (P: < 0.001) om 3 uur (MDA, 1.24 +/0.34 nmol/mL; GSH, 1.52 +/0.23 nmol/mg-Hb; Hb KATTEN van activiteit, 18.0 +/3.1 kappa/mg). MEL beleid verhinderde de veranderingen door Fe worden veroorzaakt en rHuEPO en had geen ongunstige bijwerkingen die. Deze studies tonen aan dat intraveneuze die Fe en rHuEPO in dosissen algemeen worden gebruikt om bloedarmoede in chronische hemodialysepatiënten te behandelen scherp significante oxydatieve spanning produceert. Mondelinge MEL verhindert dergelijke oxydatieve spanning en kan van klinisch gebruik zijn. PMID 11273875

155 _April van 2001; 31(2): 1516.

Veranderingen in de concentraties van het serumlipide tijdens ijzeruitputting en na ijzeraanvulling.

Choi JW, Kim SK, SH Pai.

Om de gevolgen te onderzoeken van de uitputting van het lichaamsijzer en ijzeraanvulling voor de concentraties van het serumlipide, werden hematologic indexen, de ijzertellers, en de profielen van het serumlipide gemeten in 427 meisjes, verouderen 1419 jaar. Er waren geen significante verschillen in de concentraties van het serumlipide tussen onderwerpen met de gematigde bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie (bloedhb < 12.0 g/dL) en gezonde controles. Nochtans, concentratie van de serum was de totale cholesterol (gemiddelde +/van BR, van 148 +/van 16 mg/dL) bij streng anemische onderwerpen met bloedhb < 8.0 g/dL beduidend lager dan bij onderwerpen met bloedhb > of = 14.0 g/dL (170 +/17 mg/dL) (p < 0.01). Voorts was de concentratie van het serumtriglyceride bij onderwerpen met bloedhb > 14.0 g/dL 2fold hoger dan bij de streng anemische onderwerpen. De gemiddelde waarden van serum totaal cholesterol en triglyceride (149 +/17 mg/dL en 58 +/22 mg/dL) werden in meisjes met strenge bloedarmoede beduidend opgeheven na ijzeraanvulling (164 +/17 mg/dL en 98 +/26 mg/dL) (p < 0.01, respectievelijk). Bij de streng anemische onderwerpen, bloedhb werd de concentratie gecorreleerd met serum totale cholesterol (r = 0.49, p < 0.01) en triglycerideconcentraties (r = 0.51, p < 0.01). Deze bevindingen wijzen erop dat de strenge bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie in meisjes door verminderde concentraties van serum totaal cholesterol en triglyceride wordt bijgewoond, en dat deze verminderde niveaus van het serumlipide naar normaal na ijzeraanvulling terugkeren. PMID 11337904

156 _April van 2001; 15(4): 1735.

[De gevolgen van ijzeraanvulling voor auditieve hersenstamreactie met de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie bij ratten]

Zhou B, zont A, Wang S, Ma Y, Shen J, Wang Q.

DOELSTELLING: Om de therapeutische methodes van sensorineural verlies van het gehoor met de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie en hun gevolgen te evalueren. METHODE: De ratten van Sixtyeightwistar werden willekeurig verdeeld in 3 groepen: Groepeer A (de groep A van de ijzerdeficiëntie) 24 ratten, groep B (de groep B van de ijzerdeficiëntie) 24 ratten en groep C (controlegroep) 20 ratten. Groepeer A en B werd gevoed met het dieet van de ijzerdeficiëntie 6 weken. Door ABR en DPOAE te analyseren, werd het verlies van het gehoor ontdekt in groep A en B. Dan, groepeer A werd gegeven het dieet van de ijzeraanvulling en hyperbaric zuurstoftherapie, en de groep B werd gegeven slechts het dieet van de ijzeraanvulling. RESULTAAT: De auditieve drempels en de periodelatentie (PL) van I-golven van de omvang van ABR en DPOAE-in kHz 2 en kHz 3 binnen groep A en B waren beduidend verschillend before and after behandeling (P < 0.05). Maar de gevolgen van behandeling tussen deze twee groepen hadden niet significante verschillen (P > 0.05). CONCLUSIE: Het stelde voor dat de goede resultaten door vroege ijzeraanvulling in het verlies van het gehoorgevallen van de ijzerdeficiëntie kunnen worden verkregen. Hyperbaric Zuurstoftherapie kan niet noodzakelijk zijn. PMID 12541645

157 _2001 brengt 23 in de war; 114(1128): 1348.

Dieetijzeropnamen en biochemische ijzerstatus van 1549 éénjarigenvrouwen in Nieuw Zeeland: is er een reden tot bezorgdheid?

Ferguson Gr, Morison IM, Faed JM, Parnell WR, McKenzie J, Wilson NC, Russell DG.

AIM: Om dieetijzeropnamen en biochemische ijzerstatus van een nationaal representatieve steekproef van niet-zwangere 1549 éénjarigenvrouwen (n=1,751) in Nieuw Zeeland te beoordelen. METHODES: Een nationaal onderzoek werd in dwarsdoorsnede uitgevoerd in 1996/97. De vrouwen werden geselecteerd via een meertrappige gelaagde procedure van de clusterbemonstering met verhoogde bemonstering van Maori en Vreedzame vrouwen. De dieetijzeropnamen werden geschat gebruikend een 24hour-dieetrappel. De biochemische ijzerstatus werd beoordeeld op een nonfasting venipuncturebloedmonster (n=1,047) via hemoglobine, betekent celvolume, protoporphyrin van het erytrocietzink, transferrinereceptoren en serumferritin. VLOEIT voort: De gemiddelde dagelijkse dieetijzeropnamen strekten zich van 9.6 mg/dag onder Vreedzame vrouwen uit aan 10.5 mg/dag onder Maorivrouwen; 41% van het jaar van 2049 - olds en 45% van adolescenten waren van lage dieetijzeropnamen in gevaar. Het geschatte percentage van 1549 éénjarigenvrouwen met de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie strekte zich vanaf 1.45.5%, en voor ijzerdeficiëntie uit zonder bloedarmoede van 0.712.6% afhankelijk van de gebruikte leeftijdsgroep en de criteria. CONCLUSIES: Het algemene geschatte overwicht van suboptimale biochemische ijzerstatus onder 1549 éénjarigenvrouwen in Nieuw Zeeland strekte zich van 713% uit, die vergelijkbaar gunstig met premenopausal vrouwen was die in andere westelijke landen leven. Deze situatie is, echter, een volksgezondheidszorg gegeven de potentiële negatieve functionele gevolgen verbonden aan zelfs milde ijzerdeficiëntie. PMID 11346162

158 _2001 brengt in de war; 49(2): 17383.

Niet voorziene gunstige gevolgen van het verbeteren van ijzerdeficiëntie in chronische hemodialysepatiënten.

Polak VE, Lorch JA, Middelenrechts Jr.

ACHTERGROND: De correctie van bloedarmoede in hemodialysepatiënten wordt zelden volledig bereikt, en de reactie van parameters buiten hemoglobineconcentratie aan is bloedarmoedecorrectie niet in detail geëvalueerd. METHODES: De laboratoriumparameters die ijzerdeficiëntie voorstellen kwamen in 1015% van 206 recombinante menselijke erythropoietin (rhEPO) behandelde patiënten voor. Het mondelinge ijzer werd gegeven voor 9 maanden en intraveneus ijzer daarna op een patientspecific basis toen de ijzerdeficiëntie duidelijk was. De patiënten van de Eightysevenhemodialyse met gegevens 12 maanden werden gevolgd nog eens 12 maanden. Een geautomatiseerd informatiesysteem liet gegevensbeheer en analyse toe. VLOEIT voort: Met mondeling ijzer, serum verminderde ferritin (P < 0.001), wijzend op verdere ijzeruitputting. Met intraveneus ijzer, verhoogde waren de hemoglobine, bewijsmateriaal van het verminderde ijzerdeficiëntie, en minder rhEPO nodig. Het slaan macrocytosis verscheen. De serumalbumine en het serumcreatinine/kg lichaamsgewicht (een index van spiermassa) stegen, terwijl de bloeddruk verminderde. De gegevens werden opnieuw geanalyseerd in vier betekenen corpusculaire volume (MCV) kwartielen en twee ferritin ondergroepen bij studiebegin. Ijzer ontoereikende was erythropoiesis (lage MCV, betekenen corpusculaire hemoglobine [MCH], en transferrineverzadiging) slaand in kwartiel 1; lage ferritin was overwegend in alle kwartielen. Met intraveneus ijzer, steeg de hemoglobine slechts in kwartiel 1, het kwartiel met de grootste daling (52%) van rhEPOdosis. MCV gestegen in alle kwartielen (P < 0.001). De serumalbumine steeg in alle MCV kwartielen en beide ferritin ondergroepen, maar de significante creatinine/kg-verhoging en de bloeddrukdaling kwamen slechts in de lowferritinondergroep voor. CONCLUSIES: Macrocytosis kwam met intraveneuze ijzervervanging voor. De universele MCV verhoging stelt niet erkende, onvoldoende behandelde, folic zure die deficiëntie voor door een adequate ijzerlevering wordt ontmaskerd. Er waren goed ook beter - zijnd. De gevolgen waren duidelijkst duidelijk in patiënten met ontoereikende ijzeropslag. PMID 11288758

159 _Dec van 2000; 77(3): 20917.

Het duidelijke effect van ijzeraanvulling op de niveaus van het serumselenium in tienerzwangerschap.

Dawson EB, Albers JH, McGanity WJ.

Talrijke studies hebben een belangrijke rol van selenium in de preventie van gynaecologisch carcinoom gesuggereerd. Deze waren epidemiologisch en prospectief en therapeutisch in mensen in proefdieren. Nochtans, zijn geen studies gemeld betreffende de normale niveaus van het serumselenium tijdens zwangerschap. Het moeder totale bloedvolume verhoogt 3050% tijdens de tweede en derde trimesters, resulterend in lagere gemeten serumniveaus voor die metabolites, die niet beduidend tijdens zwangerschap worden verhoogd. Een longitudinale studie van de niveaus van het serumselenium in tienerzwangerschap tijdens de laatste twee trimesters en mo 3 postpartum getoonde progressieve verhoging van 49 +/7 microg/dL na de 32ste week van zwangerschap aan 114 +/7 microg/dL bij termijn, die (p < of = 0.001) statistisch significant was. De prenatale aanvulling met 18 mg ijzer per dag verhinderde deze verhoging. De resultaten van deze studie stellen voor dat de niveaus van het serumselenium in vrouwen normaal tijdens zwangerschap verdubbelen en dit het verdubbelen door de minimale dagelijkse aanvulling van 18 mg ijzer wordt verhinderd, die toe te schrijven kunnen zijn aan verhoogde absorptie van selenium in de erytrocieten en integratie in het glutathione peroxidaseenzym. PMID 11204463

160 _Dec van 2000; 39(6): 2639.

Schooladministered wekelijks ijzer supplementationeffect op de groei en de hemoglobinestatus van nonanemic Boliviaanse leerplichtige kinderen. Willekeurig verdeeld placebocontrolled proef.

Aguayo VM.

ACHTERGROND: De recente gegevens stellen voor dat de dagelijkse ijzeraanvulling van ironrepletekinderen hun groei kon schaden. Indien geverifieerd voor wekelijkse ijzeraanvulling zouden deze resultaten duidelijk het richten van en het ten uitvoer leggen van schoolbased wekelijkse programma's van de ijzeraanvulling compliceren. AIM VAN DE STUDIE: Om het effect na te gaan van wekelijkse ijzeraanvulling op de groei en de hemoglobinestatus van nonanemic leerplichtige kinderen. ONDERWERPEN EN METHODES: 73 Boliviaanse nonanemic leerplichtige die kinderen willekeurig aan de behandelingsgroep worden toegewezen (n = 37; het ontvangen vult het bevatten van FeSO4 tijdens 18 weken) of de controlegroep (aan n = 36; tijdens dezelfde periode ontvangend een placebo). De hemoglobineconcentratie en de antropometrische maatregelen werden bepaald voor elk kind bij het begin (T0) en eind (T18) van de studie. VLOEIT voort: De behandelingsgroep toonde geen significante variatie in hemoglobineconcentratie tussen T0 en T18 (1.6 +/10.4 g/L; P = 0.40) terwijl toonde de controlegroep een significante daling van hemoglobineconcentratie (4.6 +/10.9 g/L; P = 0.03). De antropometrische veranderingen waren niet beduidend verschillend tussen de behandeling en de controlegroepen voor gewicht, (1.63 +/1.11 kg versus 1.88 +/0.79 kg; P = 0.30), hoogte (2.35 +/0.94 cm versus 2.11 +/1.03 cm; P = 0.34) of midupper wapenomtrek (0.29 +/0.57 cm versus 0.22 +/0.54 cm; P = 0.64). CONCLUSIE: In onze studie, had de wekelijkse ijzeraanvulling van nonanemic leerplichtige kinderen geen negatief effect op hun groei terwijl het hebben van een positief effect in het verhinderen van significante dalingen van hemoglobineconcentratie. Deze resultaten stellen voor dat in gebieden waar de bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie (IDA) overwegend is, een eenvoudige en rendabele manier om IDA in leerplichtige kinderen te controleren wekelijkse ijzersupplementen aan alle kinderen op school te geven is. PMID 11395986

161 _Dec van 2000; 42(6): 62530.

Shortterm ontwikkelingsresultaat van ijzerprofylaxe in zuigelingen.

Yalcin SS, Yurdakok K, Acikgoz D, Ozmert E.

Ministerie van Sociale Pediatrie, Instituut van Kindgezondheid, Ankara, Turkije.

ACHTERGROND: De vorige studies over de cognitieve gevolgen van ijzerbehandeling hebben zich op anemische of nonanemic irondeficient zuigelingen geconcentreerd. Het effect van ijzeraanvulling bij de cognitieve ontwikkeling onder ironsufficient zuigelingen is niet bestudeerd. Het doel van de huidige studie was het effect te onderzoeken van ijzeraanvulling op prestaties in Bayley Scales van Zuigelingsontwikkeling (BSID) en antropometrische meting in de ironsufficient gezonde zuigelingen van 6monthold. METHODES: De gezonde, ironsufficient zuigelingen die 6 maanden van leeftijd waren en de Kliniek bijwoonden van de Putbaby werden overwogen voor inschrijving. De zuigelingen werden willekeurig toegewezen om ijzerhoudend sulfaataanvulling (1 mg/kg per dag) of geen aanvulling te nemen en werden gevolgd 3 maanden. De antropometrische meting, hematologic status en BSID werden geëvalueerd op toelating en na 3 maanden. VLOEIT voort: Zeven zuigelingen in de interventie groeperen zich en negen in de controlegroep rondden de studie af. Geen significante verschillen werden waargenomen in antropometrische metingen en volledige bloedonderzoeken tussen de twee groepen na de periode van de 3 maandstudie. Het niveau gemiddelde van de transferrineverzadiging (TS) verminderde beduidend in de controlegroep tijdens de studieperiode (van 15.3+/2.6 tot 7.8+/5.1%; P = 0.0117), maar geen dergelijke vermindering werd gezien van de interventiegroep. Aan het eind van de studie, werd TS van de controlegroep gevonden om beduidend lager te zijn dan dat van de interventiegroep (7.8+/5.1 versus 19.9+/7.9%, respectievelijk; P = 0.0033). De BSID-scores van zuigelingen in beide groepen waren binnen de normale waaier op toelating en aan het eind van de studieperiode. CONCLUSIES: De aanvulling van het Shorttermijzer veranderde geen ontwikkelingstestscores ondanks de hematologic reactie in ironsufficient gezonde zuigelingen. Hoge prevelance van irondeficiencybloedarmoede en zijn verhouding met ongunstig ontwikkelingsresultaat stelt voor dat de preventie van irondeficiencybloedarmoede met profylaxe, eerder dan behandeling moet worden benadrukt. PMID 11192518

162 _van 2000 24 Nov.; 485(23): 1136.

De ijzerverhongering leidt tot verhoogde uitdrukking van Cu/Znsuperoxide-dismutase in Aspergillus.

Oberegger H, Zadra I, Schoeser M, Haas H.

Afdeling van Microbiologie, Medische School, Universiteit van Innsbruck, FritzPreglStr. 3, A6020 Innsbruck, Oostenrijk.

In een onderzoek naar ironregulated proteïnen van Aspergillus nidulans en Aspergillus fumigatus werd een 16kDa-proteïne geïdentificeerd die over 5fold upregulated tijdens ijzerverhongering in beide die species is en die ongeveer 500fold kan zijn door eenvoudige éénfasige chromatografie op Amberlite XAD16 hars wordt verrijkt. Analyse van de Nterminal identificeerden het eiwitopeenvolging en klonen van respectief A. nidulans cDNA deze proteïne als Cu/Znsuperoxide-dismutase (SODA). De noordelijke analyse openbaarde dat upregulation van sodauitdrukking op het niveau van afschriftaccumulatie voorkomt. Dit schijnt een specifieke lage ijzerreactie en niet een algemeen verhongeringsantwoord te zijn aangezien de niveaus van het sodaafschrift niet aan koolstof of stikstofverhongering antwoorden. In tegenstelling, leidt de koperuitputting tot transcriptional downregulation van soda. Voorts werd de sodauitdrukking gevonden nog onderworpen om aan ijzerregelgeving te zijn die in een mutant van A. nidulans SREA, een regelgever niet hebben van ijzerhomeostase erop wijzen, die dat de sodauitdrukking door een SREAindependent-mechanisme wordt geregeld. De voorgelegde gegevens stellen voor dat de SODA een beschermende rol onder ijzer uitput voorwaarden speelt. PMID 11094151

163 _Nov. van 2000; 130(11): 26916.

De supplementaire vitamine A verbetert bloedarmoede en de groei in anemische schoolkinderen in Tanzania.

Mwanri L, Worsley A, Ryan P, Masika J.

Wij leidden een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef van de gevolgen van dieetsupplementen voor bloedarmoede, gewicht en hoogte in 136 anemische schoolkinderen van een lage socioe-economisch achtergrond in Bagamoyo-Districtsscholen in Tanzania. Het doel van de huidige studie was het effect te onderzoeken van dieetsupplementen op bloedarmoede en antropometrische indexen van anemische schoolkinderen. De supplementen waren alleen vitamine A, ijzer en vitamine A, alleen ijzer of placebo, in a wordt de beheerd doubleblinded ontwerp voor mo 3 die. Alle supplementen werden voorzien van lokaal maïsmeel. De hemoglobineconcentratie, het lichaamsgewicht en de hoogte werden gemeten bij basislijn en bij follow-up na aanvulling. De vitamine Aaanvulling verhoogde de gemiddelde hemoglobineconcentratie met 13.5 die g/L met 3.5 g/L voor placebo [P < 0.0001, 95% betrouwbaarheidsinterval (ci) wordt vergeleken 6.1913.57), het gemiddelde lichaamsgewicht door 0.6 die kg met 0.2 kg voor placebo (P < 0.0001, 95% ci 0.190.65) wordt vergeleken en de gemiddelde hoogte door 0.4 die cm met 0.1 cm voor placebo wordt vergeleken (P = 0.0009, 95% ci 0.080.42). Nochtans, had de groep kinderen die gecombineerde vitamine A en ijzeraanvulling ontvingen de grootste verbeteringen van alle die indicatoren met placebo worden vergeleken (18.5 g/L, P < 0.0001, 95% ci 14.8122.23; 0.7 kg, P < 0. 0001, 95% ci 0.430.88 en 0.4 cm, P < 0.0001, 95% ci 0.220.56 voor hemoglobine, gewicht en hoogte, respectievelijk). Het is waarschijnlijk dat de vitamine Aaanvulling een nuttige rol in het bestrijden van de problemen van vitamine Adeficiëntie en bloedarmoede, evenals kan spelen in het verbeteren van de groei van kinderen, in ontwikkelingslanden. PMID 11053508

164 _2000 NovDec; 20(6): 66773.

Volstaat de absorptie van highdose mondeling ijzer in buikvliesdialysepatiënten?

Dittrich E, Puttinger H, Schneider B, Horl WH, HaagWeber M, Vychytil A.

DOELSTELLING: De ijzeraanvulling speelt een belangrijke rol erythropoietintreated binnen de patiënten van de eindstadium nierziekte. Voor buikvliesdialyse (PD) patiënten, is de mondelinge ijzersubstitutie geschikter dan intraveneuze therapie. Nochtans, kunnen de gestoorde ijzerabsorptie en de nadelige gevolgen factoren voor mondelinge behandeling beperken. Niettemin, vergeleken wij de reactie op een highdose en lowdose de mondelinge test van de ijzerabsorptie tussen PD patiënten en gezonde controleonderwerpen. PATIËNTEN EN ACTIES: Bij 34 PD patiënten en 15 gezonde controleonderwerpen, werden de bloedmonsters genomen om basislijn evenals 2, 4, en 8 uur na mondelinge opname van het sulfaat van het 4 tablettenijzer (105 mg elementair ijzer per tablet). In een subgroep van 6 PD patiënten en 6 controleonderwerpen, werd de mondelinge test van de ijzerabsorptie herhaald gebruikend 1 sulfaat van het tabletijzer. VLOEIT voort: Er was geen significant verschil in de verhoging van serumijzer tijdens de test tussen de twee groepen. Zoals gekend voor gezonde onderwerpen, was de ijzerabsorptie beduidend beter in PD patiënten met absolute ijzerdeficiëntie in vergelijking met die met functionele ijzerdeficiëntie. Ironrepletedpd de patiënten toonden de laagste ijzerabsorptie erop wijzen, die dat een hoge dosis mondeling ijzer niet de capaciteit van de darmlandstreek overweldigde om onnodig ijzer te verwerpen. Het verhogen van de mondelinge ijzerdosis van 1 tot 4 tabletten werd gevolgd door een betere reactie in een kleine subgroep van PD patiënten in vergelijking met controleonderwerpen. De bijwerkingen zoals misselijkheid en het braken kwamen vaker tijdens highdose mondeling ijzer voor bij controleonderwerpen dan in PD patiënten (20% versus 8.8%). CONCLUSIE: Highdose het mondelinge ijzer goed wordt geabsorbeerd binnen irondepleted PD patiënten. Dit soort mondelinge ijzertherapie in sommige subgroepen van PD patiënten met ijzerdeficiëntie, in het bijzonder in die patiënten met slechte vascularization van wapenaders of onverdraagzaamheid aan intraveneuze ijzervoorbereidingen moeten zou worden overwogen. PMID 11216557

165 _Oct van 2000; 106(4): 7006.

Prospectieve willekeurig verdeelde proef van vroeg tegenover recente darm- ijzeraanvulling in zuigelingen met een geboortegewicht minder dan 1301 gram.

Franz AR, Mihatsch WA, Schuurmachine S, Kron M, Pohlandt F.

DOELSTELLINGEN: Om te onderzoeken of de vroege darm- ijzeraanvulling (EI) serumferritin als maatregel van voedingsijzerstatus bij 2 maanden van leeftijd zou verbeteren en welomlijnde ijzerdeficiëntie (identiteitskaart) in zuigelingen met een geboortegewicht van <1301 g. zou verhinderen. METHODES: De zuigelingen werden willekeurig toegewezen om darm- ijzeraanvulling van 2 tot 6 mg/kg/dag te ontvangen zodra de darm- voeding van >100 mL/kg/day (EI) of bij 61 dagen van het leven werd getolereerd (recente darm- ijzeraanvulling [Li]). De voedingsijzerstatus werd beoordeeld: 1) bij geboorte, 2) bij 61 dagen van het leven, 3) toen de zuigelingen een gewicht van 1.6 keer geboortegewicht, bereikten en 4) alvorens het bloed bij hematocrit van <.25 transfused was. Identiteitskaart werd bepaald door om het even wie van de volgende criteria: ferritin, <12 microg/L; transferrineverzadiging, <17%; of verhoging van absolute reticulocytetellingen door >50% één week na het begin van darm- ijzeraanvulling. De restrictieve rode richtlijnen van de celtransfusie werden gevolgd en alle transfusies waren gedocumenteerd. Erythropoietin werd niet beheerd. De primaire resultatenvariabelen waren: 1) ferritin bij 61 dagen en 2) het aantal zuigelingen met identiteitskaart VLOEIT voort: Ferritin bij 61 dagen was niet verschillend tussen de groepen. De zuigelingen in de Li-groep waren vaker irondeficient (26/65 versus 10/68) en ontvingen meer bloedtransfusies na dag 14 van het leven. Geen nadelige gevolgen van EI werden genoteerd. CONCLUSIES: EI is uitvoerbaar en waarschijnlijk veilig in zuigelingen met geboortegewicht <1301 g. EI kan de weerslag van identiteitskaart en het aantal recente bloedtransfusies verminderen. Identiteitskaart kan in de zeer lage zuigelingen van het geboortegewicht ondanks vroege aanvulling met ijzer voorkomen en zou in het geval van progressieve anemia.preterm-zuigeling, ijzeraanvulling, ijzerdeficiëntie, bloedtransfusie moeten worden overwogen. PMID 11015511

166 _Sep van 2000; 52(3): 14750.

[Pharmacoeconomics in hemodialyse. Rol van ijzer in de behandeling met erythropoietin]

Navino C, David P, Cofano-MF, Borlandelli S, Verzetti G.

ACHTERGROND: Hoewel zijn doeltreffendheid goed - het geweten is, stellen de hoge economische kosten van erythropoietin (EPO) de kwestie van pharmacoeconomics in HD. Een optimaal Hb niveau met de laagste dosering van EPO naden die met de manier van beleid en een adequate ijzeraanvulling moeten worden gecorreleerd. METHODES: De studie evalueert de invloed van ijzeraanvulling op de controle van EPOrelated-uitgaven. VLOEIT voort: Een serumferritin niveau hoger dan 50 pg/ml in hemodialysepatiënten op chronische EPO therapie bleek adequaat om een optimaal Hb niveau te houden. Onze gegevens tonen aan dat deze waarde, wat pharmacoeconomic betreft, hoogst wordt onderschat. CONCLUSIES: Hogere i.v. de ijzeraanvulling correleert met een significante verhoging van serumferritin niveau en bespaart op EPOrelated-uitgaven tot 1 miljoen/per patiënt/per jaar. PMID 11227366

167 _2000 SepOct; 94(5): 4939.

Het effect van ijzeraanvulling op nieuwe ontsteking met intestinale wormen en Schistosoma-mansoni in westelijk Kenia.

Olsen A, Nawiri J, Friis H.

Willekeurig verdeeld, placebocontrolled, werd de dubbelblinde proef uitgevoerd in 199496 onder 231 kinderen en 181 volwassenen om de gevolgen van ijzer voor nieuwe ontstekingstarieven en intensiteit van mijnworm, Ascaris lumbricoides, Trichuris-trichiura en Schistosoma-mansoni te bepalen. De volwassenen gegeven 60 mg elementair ijzer twiceweekly 12 maanden hadden beduidend lagere nieuwe ontstekingstarieven van A. lumbricoides (16.7% versus 31.9%, P = 0.046), T.-trichiura (6.9% versus 20.6%, P = 0.03) en S.-mansoni (38.3% versus 61.8%, P = 0.008) in vergelijking met volwassenen gegeven placebo. In tegenstelling, hadden de volwassenen aan ijzer worden toegewezen een beduidend hoger nieuwe ontstekingstarief van mijnworm bij het 4monste onderzoek (11.1% versus 0%, P = 0.009), maar het verschil was niet significant bij 8 en 12monste follow-uponderzoeken dat. De ijzeraanvulling had geen effect op nieuwe ontstekingsintensiteit in volwassenen. Verrassend, had de ijzeraanvulling geen effect op of nieuwe ontstekingstarieven of intensiteit in kinderen. De veelvoudige logistische regressieanalyses die voor de status van de basislijnbesmetting controleren bevestigden het effect in volwassenen van ijzer op A. lumbricoides, T.-trichiura en S.-de tarieven van de mansoninieuwe ontsteking. Het effect wordt voorgesteld toe te schrijven om aan verminderd risicogedrag, aan betere immune functie of aan de ongunstige die voorwaarden te zijn van de gastheerdarm door een verhoogde oxydatieve spanning worden veroorzaakt. In elk geval, moet nog het gebrek aan effect in kinderen worden verklaard. In tegenstelling, was de ijzeraanvulling blijkbaar kortstondig ten gunste van mijnwormbesmetting, een effect dat verdere verduidelijking vergt. De bevindingen stellen voor dat de ijzeraanvulling een rol te heeft hebben in de programma's van de wormcontrole en dat intraluminal factoren tot de verordening van sommige wormbesmettingen kunnen bijdragen. PMID 11132373

168 _Augustus van 2000; 9(4): 497500.

Intraveneuze tegenover mondelinge ijzeraanvulling voor preoperative stimulatie van hemoglobinesynthese die recombinante menselijke erythropoietin gebruiken.

Rohling RG, Zimmermann-AP, Breymann C.

Om twee modaliteiten van ijzeraanvulling voor de preoperative stimulatie van erythropoiesis te vergelijken die recombinante menselijke erythropoietin (rhEPO) gebruiken die, werden 12 volwassenen in normale hemoglobine en de ijzerstatus gepast voor verkiezingschirurgie willekeurig verdeeld aan rhEPO 200 het lichaamsgewicht van U/kg onderhuids twee keer per week met of ijzersucrose 200 mg intraveneus twee keer per week of ijzersulfaat 160 mg/dag wordt gecombineerd mondeling, 3 weken preoperatively. De doeltreffendheid werd gemeten door de verhogingen over basislijn van hemoglobine, reticulocyte telling, en ferritin bepaalde 3 dagen vóór chirurgie; preoperative reticulocytetelling en ferritin waren beduidend hoger met intraveneus ijzer, terwijl de enige significante intragroup verhogingen van hemoglobine tussen tijdpunten ook in deze groep voorkwamen. Het intraveneuze ijzer voert beduidend de hematopoietic reactie op rhEPO op en verhindert iatrogenic ijzeruitputting in anders gezonde kandidaten voor verkiezingschirurgie. PMID 10982248

169 _Juli van 2000; 70(4): 1727.

Effect van dagelijkse en intermitterende ijzeraanvulling op ijzerstatus van middelbare schoolmeisjes.

Kianfar H, Kimiagar M, Ghaffarpour M.

Deze experimentele studie werd ontworpen om de gevolgen dagelijks te onderzoeken van tegenover intermitterende ijzeraanvulling voor ijzerstatus van middelbare schoolmeisjes in de steden van Zahedan en Rasht-in 19961997. De onderwerpen werden geselecteerd willekeurig van onder studenten van rangen 13 van vier middelbare scholen in elke stad. De bloedarmoede werd bepaald door hematological indexen te meten. anemische 260 en een gelijkaardig aantal nonanemic onderwerpen van 4 middelbare scholen werden geselecteerd en werden willekeurig besteed aan 4 behandelingsgroepen. Tijdens een 3monste periode, werden de testgroepen gegeven het ijzerhoudende sulfaattabletten van 150 mg (50 mg van Fe). De onderwerpen in groep 1 ontvingen een dagelijkse dosis, groepen 2 & 3 ontvangen tweemaal of eens wekelijkse respectievelijk dosissen. De controlegroep ontving geen ijzersupplement. Voor deze onderwerpen, naast hematological indexen werden de biochemische ijzerindicaties gemeten in het begin en aan het eind van de studie. De verhogingen van hemoglobineconcentratie bij anemische onderwerpen waren niet beduidend verschillend onder aangevulde groepen maar waren verschillend van de controlegroep (p < 0.00001). Onder anemische onderwerpen, waren de veranderingen in serumferritin niveaus in 3 aangevulde groepen beduidend verschillend van de controlegroep. Serumferritin in Groep 1 werd ook verhoogd meer dan groepen 2 en 3 (P < 0.00001). Men besluit dat tijdens de studieperiode een wekelijkse ijzerdosis zoals een dagelijkse dosis in het behandelen van bloedarmoede zo efficiënt was maar de dagelijkse dosis was efficiënter in op korte termijn het verbeteren van ijzeropslag dan een wekelijkse dosis. PMID 10989766

170 _2000 Jun; 71(6): 148594.

Gebrek aan hemoglobinereactie op ijzeraanvulling in anemische Mexicaanse kleuters met veelvoudige micronutrient deficiënties.

Allen links, Rosado JL, Casterline JE, Lopez P, Munoz E, Garcia OP, Martinez H.

ACHTERGROND: In ontwikkelingslanden, wordt de onvolledige resolutie van bloedarmoede met ijzeraanvulling vaak toegeschreven aan slechte naleving of ontoereikende duur van aanvulling, maar het kon uit deficiënties van andere micronutrients voortvloeien. DOELSTELLING: Onze doelstelling was hematologic reactie van kinderen op gecontroleerde, op lange termijn ijzeraanvulling en de relatie van deze reactie op andere micronutrient deficiënties, antropometrie, morbiditeit, en gebruikelijke dieetopname te beoordelen. ONTWERP: De landelijke Mexicaanse kinderen op de leeftijd van mo 1836 (n = 219) werden aangevuld voor mo 12 met of 20 mg van Fe, 20 mg van Zn, zowel ijzer als zink, of placebo. De kinderen waren gecategoriseerd zoals ironunsupplemented (IUS; n = 109) of aangevuld ijzer (IS; n = 108). De hemoglobine, hematocrit, betekent corpusculair volume, betekent celhemoglobine, plasmaconcentraties van micronutrients die hematopoiesis, antropometrie kunnen beïnvloeden, en het dieet bij mo 0, 6, en 12 werd beoordeeld; de morbiditeit werd tweemaal per week beoordeeld. VLOEIT voort: Bij basislijn, had 70% van kinderen lage hemoglobine (</=115 g/L), had 60% lage hematocrit, waren 48% ontoereikend ferritin, had 10% ontoereikend en 33% had de lage concentraties van de plasmavitamine B12, had 29% ontoereikende vitamine Aconcentraties, en 70% had ontoereikende vitaminee concentraties. De ijzeraanvulling verhoogde ferritin van 11 +/14 microg/L bij basislijn tot 31 +/18 microg/L na mo 6 (P < 0.001) en 41 +/17 microg/L na mo 12. Nochtans, duurde de bloedarmoede in 30% en 31% van aangevulde kinderen voort bij mo 6 en 12, respectievelijk, en was niet beduidend verschillend tussen IUS en BEDRAAGT groepen mo 12. De aanvankelijke plasmavitamine B12, heightforage, en de dieetkwaliteit voorspelden de hematopoietic reactie op ijzer. CONCLUSIE: Het gebrek aan hemoglobinereactie op werd ijzer geassocieerd met indicatoren van chronische undernutrition en veelvoudige micronutrient deficiënties. PMID 10837289

171 _2000 Jun; 35(7): 173744.

Het gebruik van onderhuidse erythropoietin en intraveneus ijzer voor de behandeling van de bloedarmoede van strenge, bestand congestiehartverlamming verbetert hart en nierfunctie en functionele hartklasse, en vermindert duidelijk ziekenhuisopnames.

Silverberg DS, Wexler D, Blum M, Keren G, Sheps D, Leibovitch E, Brosh D, Laniado S, Schwartz D, Yachnin T, Shapira I, Gavish D, Baruch R, Koifman B, Kaplan C, Steinbruch S, Iaina A.

DOELSTELLINGEN: Deze studie evalueerde het overwicht en de strengheid van bloedarmoede in patiënten met congestiehartverlamming (CHF) en het effect van zijn correctie bij hart en nierfunctie en de ziekenhuisopname. ACHTERGROND: Het overwicht en de betekenis van milde bloedarmoede in patiënten met CHF zijn onzeker, en de rol van erythropoietin met intraveneuze ijzeraanvulling in het behandelen van deze bloedarmoede is onbekend. METHODES: In een retrospectieve studie, werden de verslagen van de 142 patiënten in onze CHF-kliniek herzien om het overwicht en de strengheid van bloedarmoede (hemoglobine [Hb] te vinden <12 g). In een interventiestudie, hadden 26 van deze patiënten, ondanks maximaal getolereerde therapie van CHF minstens zes maanden, nog streng CHF gehad en ook anemisch geweest. Zij werden met onderhuidse erythropoietin en intraveneus ijzer voldoende behandeld om Hb tot 12 g% te verhogen. De dosissen de CHF-medicijnen, behalve diuretics, werden niet veranderd tijdens de interventieperiode. VLOEIT voort: Het overwicht van bloedarmoede in de 142 patiënten steeg met de strengheid van CHF, die 79.1% in die met van de het Hartvereniging van New York klasse IV. bereiken. In de interventiestudie, werd de bloedarmoede van de 26 patiënten behandeld voor een gemiddelde van 7.2 +/5.5 maanden. Het gemiddelde Hb niveau en betekent linker ventriculaire beduidend verhoogde uitwerpingsfractie. Het gemiddelde aantal ziekenhuisopnames daalde door 91.9% vergeleken met een gelijkaardige periode vóór de studie. De klasse van de het Hartvereniging van New York daalde beduidend, zoals de dosissen mondelinge en intraveneuze furosemide. Het tarief van val van het kluwenvormige filtratietarief vertraagde met de behandeling. CONCLUSIES: De bloedarmoede is zeer gemeenschappelijk in CHF en zijn succesvolle behandeling wordt geassocieerd met een significante verbetering van hartfunctie, functionele klasse, nierfunctie en van een duidelijke daling van de behoefte aan diuretics en ziekenhuisopname. PMID 10841219

172 _2000 Mei; 70(3): 11925.

Risico van ijzeroverbelasting onder vrouwen op middelbare leeftijd.

Kato I, Dnistrian AM, Schwartz M, Toniolo P, Koenig K, Kust AANGAANDE, ZeleniuchJacquotte A, Akhmedkhanov A, Riboli E.

De ijzeroverbelasting, als verhoogde opslag van het lichaamsijzer wordt uitgedrukt, is gezien als een potentieel gevaar omdat het de generatie van zuurstofbasissen die bevordert. Wij analyseerden factoren verbonden aan serumferritin niveaus (een indicator van de opslag van het lichaamsijzer) onder vrouwen op middelbare leeftijd met een hoog overwicht van voedend supplementgebruik. Serumferritin de concentraties werden bepaald bij geautomatiseerde immunoassay voor 487 gezonde vrouwen met de gemiddelde leeftijd van 57 jaar die aan de de Gezondheidsstudie van de Universitaire Vrouwen van New York deelnam. De gemiddelde serumferritin concentratie in postmenopausal vrouwen was meer dan tweemaal dat in premenopausal vrouwen. Serumferritin de concentraties stegen progressief met het vooruitgaan van leeftijd, maar de aanpassing voor de status van de menopauze verzwakte aanzienlijk deze vereniging. Onder nondietary factoren, werden het niet blanke behoren tot een bepaald ras, de zwaarlijvigheid en het roken van sigaretten positief geassocieerd met serumferritin concentraties. Na aanpassing voor deze factoren en voor de status van de menopauze, serumferritin werden de niveaus positief geassocieerd met vleesopname en multivitamingebruik en werden omgekeerd geassocieerd met de consumptie van het ontbijtgraangewas. Nochtans, had geen van deze levensstijlfactoren positief verbonden aan serumferritin niveaus een significante invloed op serumferritin niveaus boven 100 ng/ml (ongeveer gelijke aan middenconcentratie). Onze resultaten stellen voor dat de ijzeroverbelasting onder midden oude vrouwen door hun dieet en voedingssupplementen onwaarschijnlijk schijnt. PMID 10883405

173 _Juli van 2003; 78(1): 14553.

Doeltreffendheid en draaglijkheid van de supplementen van het lowdoseijzer tijdens zwangerschap: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef.

Makrides M, Crowther CA, Gibson RA, Gibson RS, Skeaff cm.

ACHTERGROND: De bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie (IDA) is gemeenschappelijk in zwangere vrouwen, maar de vorige die proeven op het verhinderen van IDA worden gericht gebruikten highdose ijzersupplementen die gekend zijn om gastro-intestinale bijwerkingen te veroorzaken. DOELSTELLING: De doelstelling was het effect op moederida en ijzerdeficiëntie (identiteitskaart, zonder bloedarmoede) van te beoordelen het aanvullen van zwangere vrouwen met een lage dosering (20 mg/d) van ijzer. De gevolgen voor ijzerstatus werden beoordeeld op het tijdstip van levering en bij postpartum mo 6. De gastro-intestinale bijwerkingen werden beoordeeld bij 24 en 36 weken van zwangerschap. ONTWERP: Dit was willekeurig verdeeld, dubbelblind, placebocontrolled proef van een 20mg dagelijks ijzersupplement (ijzerhoudend die sulfaat) van 20 weken van zwangerschap tot levering wordt gegeven. VLOEIT voort: Een totaal van 430 vrouwen werden ingeschreven, en 386 (89.7%) voltooiden de follow-up aan postpartum mo 6. Bij levering, ironsupplemented minder vrouwen van groep dan van de placebogroep hadden IDA [6/198, of 3%, vergelijkbaar geweest met 20/185, of 11%; relatief risico (rr): 0.28; 95% ci: 0.12, 0.68; P < ironsupplemented 0.005], en minder vrouwen van groep hadden identiteitskaart (65/186, of 35%, vergelijkbaar geweest met 102/176, of 58%; Rr: 0.60; 95% ci: 0.48, 0.76; P < 0.001). Er was geen significant verschil in gastro-intestinale bijwerkingen tussen groepen. Bij postpartum mo 6, ironsupplemented minder vrouwen van groep hadden identiteitskaart (31/190, of 16%, vergelijkbaar geweest met 51/177, of 29%; Rr: 0.57; 95% ci: 0.38, 0.84; P < 0.005). Het tarief van IDA tussen de groepen verschilde niet beduidend bij postpartum mo 6. CONCLUSIE: Het aanvullen van het dieet van vrouwen met 20 mg Fe/d van week 20 van zwangerschap tot levering is een doeltreffende strategie om IDA en identiteitskaart zonder bijwerkingen te verhinderen. PMID 12816784

174 _2003 Jun; 82(6): 53742.

Selectieve die ijzeraanvulling op serumferritin waarden vroeg in zwangerschap wordt gebaseerd: zijn de Noorse aanbevelingen bevredigend?

Sandstad B, BorchIohnsen B, Andersen GM, DahlJorgensen B, Froysa I, Leslie C, Aas MH, Eig RT, Sandem ZO.

ACHTERGROND: De doelstellingen van de huidige studie moesten de aanbevelingen evalueren door naleving en geschiktheid van ijzerstatus bij 6 weken postpartum tussen één groep slechts gegeven advies en één groep te vergelijken gegeven advies plus ijzersupplement. In de laatstgenoemde groep werden efficacies van twee ijzervoorbereidingen van verschillende sterke punten en types vergeleken. METHODES: De Ninetythreevrouwen waren gegeven advies slechts (Groep I) en ingeschreven in het project bij 6 weken postpartum. Twee honderd en thirtythreevrouwen schreven bij hun tweede prenataal bezoek in en werden gegeven advies plus ijzersupplement; die met sferritin <60 microg/L werden willekeurig verdeeld aan een dagelijkse dosis van 1) 60 mg Fe2+ (Ferromax) of 2) 3.6 mg heme ijzer plus 24 mg Fe2+ (Hemofer), en begonnen het supplement in een keer te nemen als sferritin <20 microg/L of bij 20 weken als 2060 microg/L. Naast hemoglobine als routine, werd sferritin gemeten in alle vrouwen bij 6 weken postpartum. VLOEIT voort: Bij 6 weken was postpartum middensferritin 28 en 34 microg/L in Groepen I en II, respectievelijk, en een beduidend hogere gemiddelde sferritin (46.5 versus 37.3 microg/L; p < 0.05) in vrouwen gevonden werd die de hoogste dosis nemen. Er waren geen correlaties tussen sferritin in vroege zwangerschap en bij 6 weken postpartum. Het verlies van het Peripartumbloed was de belangrijkste indicator voor ijzerstatus bij 6 weken postpartum. CONCLUSIE: De ijzeraanvulling op ijzerstatus vroeg wordt gebaseerd in zwangerschap, met 60 mg ijzerhoudend ijzer of 27 mg ijzer die heme, resulteerde in adequate ijzeropslag bij 6 weken postpartum onder 75% of 70% van de vrouwen die, respectievelijk bevatten. Nochtans, volstonden 6 weken niet om ijzeropslag in vrouwen met het grote verlies van het peripartumbloed te herbouwen. PMID 12780424

175 _2003 Jun; 133(6): 1974S1977S.

Het gebruik van het ijzersupplement onder vrouwen in de Verenigde Staten: wetenschap, beleid en praktijk.

Cogswell ME, KettelKhan L, Ramakrishnan U.

Het gebruik van ijzersupplementen is een toegelaten behandeling voor nonhereditary bloedarmoede. Het gebruik van ijzersupplementen als profylaxe is controversiëler. Wij schatten het aandeel personen die supplementen verbruikten die ijzer onder de volgende groepen bevatten: niet-zwangere, niet-melkafscheidende adolescenten, op de leeftijd van 1418 y (n = 992); vrouwen op de leeftijd van 1950 y (n = 5.062); vrouwen op de leeftijd van 51 y en ouder (n = 3.593); zwangere vrouwen (n = 295); en melk afscheidende vrouwen die (n = 97) gegevens van Nationaal Gezondheid en Voedingsonderzoeksonderzoek gebruiken, 19881994. Wij vonden dat het aandeel (% +/SE) vrouwen die van de V.S. supplementen verbruiken die ijzer in de vorige maand bevatten 9 +/2% onder niet-zwangere, niet-melkafscheidende adolescenten was; 23 +/1% onder vrouwen op de leeftijd van 19 y en ouder; 72 +/4% onder zwangere vrouwen; en 60 +/8% onder melk afscheidende vrouwen. De lage inkomensvrouwen zouden minder waarschijnlijk supplementen verbruiken die ijzer bevatten. De minderheidsvrouwen zouden minder waarschijnlijk supplementen verbruiken die ijzer in alle groepen behalve adolescenten bevatten. Onder consumenten van supplementen die ijzer bevatten, was de middenopname van ijzer 11 mg/d onder niet-zwangere adolescenten, ongeveer 17 mg/d onder niet-zwangere vrouwen, 58 mg/d onder zwangere vrouwen en 57 mg/d onder melk afscheidende vrouwen. Het gebruik van supplementen die ijzer bevatten werd geassocieerd met een beduidend verminderd overwicht van ijzerdeficiëntie onder vrouwen 1950 y maar niet onder andere groepen. De groepen op hoogste risico van ijzerdeficiëntie (b.v., laag inkomen en minderheidsvrouwen) moeten vaak minst waarschijnlijk supplementen verbruiken die ijzer bevatten voorstellen, die dat het supplementgebruik aan daadwerkelijke behoefte niet verwant is. PMID 12771348

176 _2003 24 Mei; 326(7399): 1124.

Ijzeraanvulling voor onverklaarde moeheid in nonanaemic vrouwen: dubbelblinde willekeurig verdeelde placebo gecontroleerde proef.

Verdon F, Burnand B, Stubi-cl, Bonard C, Graff M, Michaud A, Bischoff T, DE Vevey M, Studer JP, Herzig L, Chapuis C, Tissot J, Pecoud A, Favrat B.

DOELSTELLING: Om de subjectieve reactie op ijzertherapie in nonanaemic vrouwen met onverklaarde moeheid te bepalen. ONTWERP: Dubbelblinde willekeurig verdeelde placebo gecontroleerde proef. Het PLAATSEN: Academisch primair zorgcentrum en acht algemene praktijken in westelijk Zwitserland. DEELNEMERS: 144 vrouwen op de leeftijd van 18 tot 55, toegewezen aan of mondeling ijzerhoudend sulfaat (80 mg/dag van elementair ijzer dagelijks; n=75) of placebo (n=69) vier weken. HOOFDresultatenmaatregelen: Niveau van moeheid, door 10 wordt het gemeten richt visuele analoge schaal die. VLOEIT voort: 136 (94%) vrouwen rondden de studie af. De meesten hadden een lage serumferritin concentratie; <or= 20 microg/l in 69 (51%) vrouwen. Beteken leeftijd, hemoglobineconcentratie, serumferritin concentratie, niveau van moeheid, depressie, en de bezorgdheid was gelijkaardig in beide groepen bij basislijn. Beide groepen waren ook gelijkaardig voor naleving en opgeventarieven. Het niveau van moeheid na één die maand verminderde door 1.82/6.37 punten (29%) in de ijzergroep met 0.85/6.46 punten (13%) wordt vergeleken in de placebogroep (verschil 0.95 punten, 95% betrouwbaarheidsinterval 0.32 tot 1.62; P=0.004). De subgroepenanalyse toonde aan dat slechts de vrouwen met ferritin concentraties <or= 50 microg/l met mondelinge aanvulling verbeterden. CONCLUSIE: De Nonanaemicvrouwen met onverklaarde moeheid kunnen van ijzeraanvulling profiteren. Het effect kan tot vrouwen met ferritin van het lage of grensserum worden beperkt concentraties. PMID 12763985

177 _April van 2003; 40(4): 296301.

Bloedarmoedeprofylaxe in adolescentieschoolmeisjes door weekblad of dagelijks ironfolate aanvulling.

Agarwal KN, Gomber S, Bisht H, Som M.

DOELSTELLING: Om de voordelen van bloedarmoedeprofylaxe in adolescentieschool.girls door weekblad of dagelijks ironfolate aanvulling te onderzoeken. ONTWERP: Prospectieve studie. Het PLAATSEN: De scholen van het overheidsmeisje van noordoostelijk Delhi. ONDERWERPEN: 2088 onderwerpen (met hemoglobine groter dan 7.9 g/dL), met inbegrip van 702 op dagelijks en 695 op wekelijks ironfolatebeleid; 691 die meisjes als controles worden gediend. VLOEIT voort: Ongeveer 85% de meisjes waren ontoereikend ijzer waaruit 49.3% anemisch waren. Het wekelijkse beleid vergde langere tijd om hemoglobine op te heffen maar was efficiënt evenals praktisch. Plasmaferritin de getoonde schatting in meisjes neemt in niveau in de beide behandelde groepen toe. CONCLUSIE: Het wekelijkse beleid van ironfolate was praktisch en een doeltreffende strategie voor bloedarmoedeprofylaxe in adolescentieschoolmeisjes. PMID 12736400

178 _April van 2003; 133(4): 107580.

Homefortification met ijzer en zink bestrooit of het ijzer bestrooit alleen behandelt met succes bloedarmoede in zuigelingen en jonge kinderen.

Zlotkin S, Arthur P, Schauer C, Antwi KY, Yeung G, Piekarz A.

Hoewel de ijzerdeficiëntie de gemeenschappelijkste singlenutrient deficiëntie in zuigelingen en kinderen is, kunnen zich andere deficiënties, met inbegrip van zinkdeficiëntie gelijktijdig ontwikkelen. In vorige studies, gebruikten wij homefortification met „bestrooien,“ singleserve sachets die microencapsulated ijzerhoudende die fumarate bevatten aan het spenen voedsel wordt toegevoegd, bloedarmoede met succes te behandelen. Deze wijze van micronutrient levering is ontvankelijk voor de levering van andere micronutrients. Nochtans, vereist de relatieve doeltreffendheid van veelvoudige micronutrient supplementen voor de behandeling van bloedarmoede evaluatie toe te schrijven aan mogelijke voedende interactie. Aldus, evalueerden wij de relatieve doeltreffendheid van bestrooien geformuleerd met ijzer en het zink in anemische die zuigelingen, worden vergeleken met bestrooit geformuleerd met alleen ijzer. Wij bestudeerden 304 anemische zuigelingen (beteken leeftijdsmo 10.3 +/2.5; hemoglobine 87.4 +/8.4 g/L) in landelijk Ghana. Een gecombineerde ontvangen aanvullingsgroep (FeZn) bestrooit dagelijks het bevatten van 80 mg ijzer en 10 mg zink; een ontvangen vergelijkingsgroep (Fe) bestrooit (80 mg ijzer) zonder zink voor mo 2. Het tarief van terugwinning van bloedarmoede was hoger in de Fe-groep met de FeZn-Groep wordt vergeleken (74.8 versus 62.9% die; P = 0.048). De concentratie van het plasmazink verminderde beduidend in beide groepen (P < 0.05). Een aanzienlijke daling in de hoogte voor leeftijd Zscore werd waargenomen in de FeZn-Groep (P = 0.0011), maar er was geen verandering in de Fe-groep. Deze resultaten stellen voor dat in het gecontroleerde plaatsen, homefortification die micronutrient gebruiken met ijzer bestrooit, of ijzer en het zink, was zeer succesvol in het behandelen van bloedarmoede; nochtans, was deze interventie alleen ontoereikend om zinkstatus te verbeteren of de ketchupgroei in belemmerd en verspilde dit te bevorderen bevolking. PMID 12672922

179 _April van 2003; 8(4): 3105.

Het effect op hemoglobine van het gebruik van ijzer kokende potten in landelijke Van Malaui huishoudens op een gebied met hoog malariaoverwicht: een willekeurig verdeelde proef.

Geerligs pp, Brabin B, Mkumbwa A, Broadhead R, Cuevas le.

ACHTERGROND: De innovatieve goedkope duurzame strategieën worden vereist om het hoge overwicht van irondeficiencybloedarmoede in ontwikkelingslanden te verminderen. METHODES: Wij ondernamen een willekeurig verdeelde gecontroleerde interventieproef van communautaire aard om de gevolgen te beoordelen van het koken in ijzer of aluminium kokende potten in Van Malaui huishoudens op een gebied met hoog malariaoverwicht. De analyse was door bedoeling te behandelen en consistentie van gebruik. De primaire resultaten waren verandering in hemoglobine en ijzerstatus. BEVINDINGEN: De studiebevolking bestond uit 164 deelnemers die van aluminium kokende potten en 158 eten van ijzer kokende potten. De gemiddelde hemoglobineverandering werd beduidend verhoogd na 6 weken in volwassenen die constant van een ijzer kokende pot aten (+3.6 g/l in vergelijking met 3.2 g/l, betekenen verschil tussen groepen 6.8 g/l, 95% ci +0.86, +12.74). In kinderen, werd geen significante hemoglobineverandering waargenomen in verenigbare pottengebruikers, hoewel zij een significante vermindering van ijzerdeficiëntie toonden (ijzer 8.6 ZP/g en aluminium 10.8 ZP/g, betekenen verschil 2.2 ZP/g, 95% ci +1.08, +3.32). INTERPRETATIE: De landelijke Van Malaui volwassenen op een hoog die gebied van de malariatransmissie die constant voedsel verbruiken in ijzer kokende potten wordt voorbereid tonen een significante stijging van hemoglobine na 6 weken gebruiks. De kinderen toonden een vermindering van ijzerdeficiëntie, maar geen significante verbetering in hemoglobine, misschien wegens hun hoog overwicht van de malariaparasiet. Het gebruiken van ijzer kokende potten in ontwikkelingslanden kon een innovatieve manier verstrekken om ijzerdeficiëntie en bloedarmoede op malariagebieden te verhinderen waar de regelmatige ijzeraanvulling problematisch is. PMID 12667149

180 _2003 brengt in de war; 77(3): 7205.

De veelvoudige micronutrient aanvulling tijdens zwangerschap leidt niet tot de grotere grootte van de zuigelingsgeboorte dan irononly aanvulling: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef in een semirural gemeenschap in Mexico.

Ramakrishnanu, GonzalezCossio T, Neufeld LM, Rivera J, Martorell R.

ACHTERGROND: Weinig is gekend over de voordelen van prenatale multivitamin en minerale supplementen in het verminderen van laag geboortegewicht. DOELSTELLING: Wij leidden een willekeurig verdeelde, dubbelblinde klinische proef in semirural Mexico om de gevolgen van veelvoudige micronutrient (MM.) supplementen met die van ijzersupplementen tijdens zwangerschap op geboortegrootte te vergelijken. ONTWERP: De zwangere vrouwen (n = 873) werden aangeworven vóór 13 weken zwangerschap en ontvangen supplementen 6 d/wk thuis, evenals routine zwangerschapszorg, tot levering. Beide supplementen bevatten 60 mg van Fe, maar de MM.groep ontving 11.5 keer ook de geadviseerde dieettoelagen van verscheidene micronutrients. VLOEIT voort: Bij rekrutering, waren de vrouwen in de 2 groepen niet beduidend verschillend in leeftijd, pariteit, economische status, hoogte, of hemoglobineconcentratie maar verschilden beduidend in huwelijksstaat (4.6% en 2.0% van vrouwen in MM. en irononly de groepen, respectievelijk, waren enige moeders) en bedoelen (+/BR) de index van de lichaamsmassa (in kg/m (2); 24.6 +/4.3 en 23.8 +/3.9 in irononly en MM.groepen, respectievelijk). De verliezen aan follow-up (25%) en naleving (95%) verschilden niet beduidend tussen de groepen. In intenttotreatanalyses (MM.groep: n = 323; irononly groep: n = 322), beteken (+/BR) geboortegewicht (2.981 +/0.391 en 2.977 +/0.393 kg in MM. en irononly de groepen, respectievelijk) en de geboortelengte (48.61 +/1.82 en 48.66 +/1.83 cm in MM. en irononly de groepen, respectievelijk) verschilde niet beduidend tussen de groepen. CONCLUSIE: Deze bevindingen stellen voor dat de MM.aanvulling tijdens zwangerschap niet tot de grotere grootte leidt van de zuigelingsgeboorte dan irononly aanvulling. PMID 12600867

181 _2003 brengt in de war; 77(3): 6517.

Herdistributie van vitamine A na ijzeraanvulling in Indonesische zuigelingen.

Wieringa voet, Dijkhuizen-doctorandus in de letteren, het Westence, Thurnham-Di, Muhilal, Van der Meer JW.

ACHTERGROND: De deficiënties van ijzer en vitamine A zijn wereldwijd overwegend. De Singlemicronutrientaanvulling wordt wijd gebruikt om deze deficiënties te bestrijden. Nochtans, micronutrient gelijktijdig voor komen de deficiënties vaak, en er zijn vele interactie tussen micronutrients. DOELSTELLING: Deze studie onderzocht interactie onder 3 belangrijke micronutrientsiron, vitamine A, en zincwhen zij wordt gegeven zoals supplementen. ONTWERP: In willekeurig verdeeld, dubbelblind, placebocontrolled aanvullingsproef, werden 387 Indonesische zuigelingen op de leeftijd van mo 4 aangevuld 5 d/wk voor mo 6 met 10 mg van Fe, 10 mg van Zn, 2.4 mg-betacarotene, 10 mg elk van Fe en Zn, 10 mg Zn + 2.4 mg-betacarotene, of placebo. De volledige gegevens over micronutrient status, met inbegrip van hemoglobine, ferritin, retinol, zink, en de gewijzigde relatieve dosisreactie (een maatregel van leverretinol opslag), waren te verkrijgen bij 256 zuigelingen aan het eind van de studie. VLOEIT voort: De Ironsupplementedzuigelingen hadden beduidend lagere plasmaretinol concentraties en een beduidend hoger overwicht van vitamine Adeficiëntie, zoals die door een plasmaretinol concentratie <0.70 micromol/L wordt bepaald, dan de niet-aangevulde zuigelingen. In tegenstelling, ironsupplemented de gewijzigde relatieve dosisreactie van zuigelingen wees op grotere leveropslag van vitamine A. De ijzeraanvulling verbeterde ijzerstatus, en de zinkaanvulling verbeterde zinkstatus, maar betacarotene de aanvulling niet verbeterde beduidend vitamine Astatus. CONCLUSIES: In deze studie, leidde de ijzeraanvulling in zuigelingen met marginale vitamine Astatus tot de lagere concentraties van de plasmavitamine a en gelijktijdig tot de grotere opslag van de vitamine Alever. Dit impliceert een herdistributie van retinol na ijzeraanvulling, die vitamine Adeficiëntie zou kunnen veroorzaken. Daarom zou de ijzeraanvulling in zuigelingen van maatregelen moeten vergezeld gaan om vitamine Astatus te verbeteren. PMID 12600856

182 _Februari van 2003; 47(1): 1720.

Een gedeeltelijke aanvulling van gepasteuriseerde melk met vitamine C, ijzer en zink.

Biringen Loker G, Ugur M, Yildiz M.

Na aanvullingsproeven, vitamine C, ijzer en zink werden de niveaus verhoogd met 1789%, 59% en 30%, respectievelijk. Zou de gedeeltelijk aangevulde gepasteuriseerde melk een nieuw alternatief met zijn hoge voedingswaarde, goede sensorische eigenschappen en lage kosten kunnen zijn. PMID 12653430

183 _Februari van 2003; 51 (1 PT 1): 318.

[Ijzeraanvulling verbonden aan malariapreventie onder zwangere vrouwen in Abidjan]

Carre N, Eono P, Kouakou K, Duponchel JL, Markies M, Zahui KH.

ACHTERGROND: Ondanks de aangetoonde doeltreffendheid van ijzersupplementen en malariapreventie, is de doeltreffendheid van zwangerschapszorgprogramma's voor preventie van bloedarmoede (hemoglobine rate<11 g/dL) in zwangere vrouwen laag in West-Afrika. Behalve de kwestie van beschikbaarheid en ondanks lage kosten, is de belangrijkste opgeroepen reden het gebrek aan motivatie van zwangere vrouwen en beroepsbeoefenaars. In deze studie, werden de ijzersupplementen en malariaprophylactics verstrekt kosteloos tijdens zwangerschap. De behandeling werd voorgesteld bij het eerste prenatale bezoek, met de doelstelling om in routinepraktijk van geboortebedienden en vrouwen in laatstgenoemde prenatale bezoeken zich te mengen niet. METHODES: De hemoglobinetarieven werden en Plasmodium-falciparum gemeten voor onder zwangere vrouwen in vier moederschapseenheden wordt getest in Abidjan dat. De tests werden uitgevoerd bij opneming tijdens het eerste prenatale bezoek en tijdens directe postpartum in 631 zwangere vrouwen die in één van de vier afdelingen leverden. Overwegend de doelstelling van de studie, werd de naleving beoordeeld voor de maand voorafgaand aan levering. VLOEIT voort: Ondanks een gebruikelijke daling van ijzerdeficiëntie aan het eind van zwangerschap, stegen de hemoglobinetarieven in de studiebevolking van 10.4 g/dL bij opneming tot 10.9 g/dL tijdens postpartum. Overwicht van bloedarmoede van 62.8% tot 49.4% (p<0.01 die bijgevolg) is verminderd. Een gelijkaardige verhoging van 0.7 g/dL werd onder vrouwen waargenomen die een regelmatige (57%) verklaren of onregelmatige (36.9%) naleving van het protocol. Een daling van 0.4 g/dL (s.t.: 1.8 g/dL werd) onder vrouwen waargenomen die een gebrek aan naleving van het protocol verklaren (5.6%). Het overwicht van bloedarmoede volgens naleving was bijgevolg 43.1%, 49.7% en 70.1% (p=0.02). De strenge bloedarmoede (<8 g/dL) bij opneming was een onafhankelijke risicofactor voor postpartum bloedarmoede hoewel een 2.9 g/dL-verhoging (s.t.: 2.0 g/dL werd) waargenomen in de laatstgenoemden (p<0.01). Nochtans, werd de 11 g/dL-drempel niet bereikt. CONCLUSIE: Het is daarom belangrijk om de beschikbaarheid van behandelingen te versterken om bloedarmoede in zwangere vrouwen te verhinderen toe te schrijven aan hun aangetoonde efficiency als deel van routine prenatale activiteiten. PMID 12684579

184 _Januari van 2003; 18(1): 1416.

Het effect van correctie van bloedarmoede in diabetici en nondiabetics met strenge bestand congestiehartverlamming en chronische niermislukking door onderhuidse erythropoietin en intraveneus ijzer.

Silverberg DS, Wexler D, Blum M, Tchebiner JZ, Sheps D, Keren G, Schwartz D, Baruch R, Yachnin T, Shaked M, Schwartz I, Steinbruch S, Iaina A.

ACHTERGROND: Een milde bloedarmoede wordt vaak gevonden in patiënten met congestiehartverlamming (CHF), maar zijn betekenis is onzeker. In een open ongecontroleerde studie onderzochten wij het effect van het verbeteren van deze bloedarmoede [hemoglobine (Hb) 9.511.5 g%] met onderhuidse (s.c.) erythropoietin (Epo) en intraveneus (i.v.) ijzer (Fe) in 179 patiënten, 84 type II diabetici en nondiabetics 95, met gematigd aan streng CHF dat tegen maximaal getolereerde dosissen standaardchf-medicijnen bestand was. METHODES: Epo, s.c., werd om de 13 weken gegeven om Hb te bereiken en te handhaven bij 12.5 g%. Fe (Fe sucroseVenofer) was toegevoegde i.v. om de Fe-opslag zonodig te handhaven. De duur van behandeling was 11.8 + 8.2 maanden. VLOEIT voort: Met de EpoFe-behandeling steeg Hb van 10.41 +/1.0 tot 13.1 +/1.3 g% in diabetici en van 10.5 +/1.0 tot 12.9 +/1.2 g% in nondiabetics. Vergelijkend de diabetici en nondiabetics, de van de het Hartvereniging van New York functionele klasse beter door 34.8 en 32.4%, respectievelijk. de ademnood en/of de moeheid, zoals die door a wordt gemeten selfadministered Visuele Analoge Schaal, beter door 69.7 en 67.4%, en de linker ventriculaire uitwerpingsfractie beter door 7.4 en 11.5%, respectievelijk. Het aantal ziekenhuisopnames daalde door 96.4 en 95.3%, respectievelijk, vergeleken met de voorbehandelingsperiode. Hoewel het kluwenvormige filtratietarief (GFR) aan een tarief van ongeveer 1 ml/min/month vóór de studie in beide groepen daalde, noch veranderde de gemiddelde serumcreatinine noch GFR beduidend tijdens de studieperiode. De gemiddelde nodig die dosis Epo, in het lichaamsgewicht van IU/week/kg wordt gemeten, was gelijkaardig in de twee groepen. CONCLUSIE: De correctie van de milde bloedarmoede die in diabetici en nondiabetics met bestand CHF werd gevonden en mild chronische niermislukking matigen de hartfunctie en de geduldige functionele status verbeterde, stabiliseerde de nierfunctie en verminderde duidelijk de behoefte aan ziekenhuisopname. PMID 12480972

185 _2003 JanMar; 68(1): 2933.

[Irondeficiency-bloedarmoede in kinderen. Een oud nog niet vastbesloten probleem]

RamirezMayans JA, OrtizLopez C, GarciaCampos M, CervantesBustamante R, MataRivera N, ZarateMondragon F, MasonCordero T.

De Irondeficiencybloedarmoede is nog wereldwijd een gezondheidsprobleem. De ijzeraanvulling van sommige voedsel zoals melkformules en graangewassen blijkbaar is niet de oplossing toe te schrijven aan biologische beschikbaarheid van ijzer geweest. In Mexico, is er hoog overwicht tot op heden van bloedarmoede in kinderen, hoofdzakelijk die onder 2 jaar oud en hoofdzakelijk in het Zuidelijke deel van het land. Waarschijnlijk zijn de belangrijkste oorzaken ongetwijfeld irondeficiencybloedarmoede in zwangere vrouwen, terugkomende besmettingen, zoals buikgriep en parasieten, en belangrijkste, ontoereikende ijzeropname. PMID 12940096

186 _Dec van 2002; 147(6): 74753.

De toevoeging van microencapsulated ijzer aan gejodeerd zout verbetert de doeltreffendheid van jodium in goitrous, irondeficient kinderen: een willekeurig verdeelde, dubbelblinde, gecontroleerde proef.

Zimmermann MB, Zeder C, Chaouki N, Torresani T, Saad A, Hurrell rf.

DOELSTELLING: In vele ontwikkelingslanden, zijn de kinderen bij zeer riskant voor zowel kropgezwel als bloedarmoede. De ijzer (Fe) deficiëntie voert ongunstig schildkliermetabolisme uit en vermindert doeltreffendheid van jodiumprofylaxe op gebied van endemisch kropgezwel. Het studiedoel was te bepalen als cofortification van gejodeerd zout met Fe doeltreffendheid van de jodium in goitrous kinderen met een hoog overwicht van bloedarmoede zou verbeteren. ONTWERP EN METHODES: In een 9monste, willekeurig verdeelde, dubbelblinde proef, werden de 615 éénjarigenkinderen (n=377) gegeven gejodeerd zout (25 microgiodine/g zout) of dualfortified zout met jodium (25 microgiodine/g zout) en Fe (1 mg Fe/g-zout, als ijzerhoudend sulfaat microencapsulated met gedeeltelijk gehydrogeneerde plantaardige olie). VLOEIT voort: In dualfortified zoute groep, hemoglobine en Fe-betere status beduidend vergelijkbaar geweest met de gejodeerde zoute groep (P<0.05). Bij 40 weken, dualfortified de gemiddelde die daling van schildkliervolume door ultrasone klank in wordt gemeten zoute groep (38%) was tweemaal dat van de gejodeerde zoute groep (18%) (P<0.01). Vergeleken met de gejodeerde zoute groep die, serum werd thyroxine beduidend verhoogd (P<0.05) en het overwicht van hypothyroidism en kropgezwel (P<0.01) is verminderd in dualfortified zoute groep. CONCLUSIE: De toevoeging van ingekapselde Fe aan gejodeerd zout verbetert de doeltreffendheid van jodium in goitrous kinderen met een hoog overwicht van bloedarmoede. PMID 12457449

187 _van 2002 16 Nov.; 325(7373): 1142.

Effect van ijzeraanvulling op weerslag van besmettelijke ziekte in kinderen: systematisch overzicht.

Gera T, Sachdev HP.

DOELSTELLING: Om het effect te evalueren van ijzeraanvulling op de weerslag van besmettingen in kinderen. ONTWERP: Systematisch overzicht van willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven. GEGEVENSBRONNEN: 28 willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven (ongepubliceerde zes en gepubliceerde 22) op 7892 kinderen. ACTIES: Mondelinge of parenterale ijzeraanvulling of versterkte formulemelk of graangewassen. RESULTATEN: De weerslag van alle geregistreerde besmettelijke ziekten, en de individuele ziekten, met inbegrip van ademhalingskanaalbesmetting, diarree, malaria, andere besmettingen, en overwicht van positieve vlek vloeien voor malaria voort. VLOEIT voort: De samengevoegde raming (willekeurig gevolgenmodel) van de verhouding van het weerslagtarief (ijzer v placebo) was 1.02 (95% betrouwbaarheidsinterval 0.96 tot 1.08, P=0.54; P<0.0001 voor ongelijksoortigheid). Het verschil van het weerslagtarief (ijzer minus placebo) voor alle geregistreerde ziekten was 0.06 episoden/kindjaar (0.06 tot 0.18, P=0.34; P<0.0001 voor ongelijksoortigheid). Nochtans, was er een verhoging van het risico om diarree (verhouding van het weerslagtarief 1.11, 1.01 tot 1.23, P=0.04) te ontwikkelen, maar dit zou niet algemene belangrijk op volksgezondheid hebben (verschil 0.05 van het weerslagtarief episoden/kindjaar, 0.03 tot 0.13; P=0.21). Het voorkomen van andere ziekten en de positieve die resultaten op malariavlekken (positieve vlekken bij basislijn worden aangepast) werden niet beduidend beïnvloed door ijzerbeleid. Voor metaregression, kon de statistische ongelijksoortigheid niet door de bestudeerde variabelen worden verklaard. CONCLUSIE: De ijzeraanvulling heeft geen duidelijk schadelijk effect op de algemene weerslag van besmettelijke ziekten in kinderen, hoewel het lichtjes het risico verhoogt om diarree te ontwikkelen.

188 _van 2002 25 Oct; 127(43): 22512.

[Ziektepreventie door vitaminen en spoorelementen]

Pfeiffer AF, Einig CH.

SAMENVATTING: De vitaminen en de spoorelementen worden grotendeels verstrekt door een evenwichtige voeding. In industrielanden, niettemin, komen de frequente deficiënties b.v. in folic zuur en vitamine D evenals jodide, ijzer en calcium voor. Een kort overzicht van geadviseerde dagelijkse inname wordt voorgesteld.

189 _Oct van 2002; 76(4): 8137.

Cofortification van ironfortified bloem met zinksulfaat, maar niet zinkoxide, de absorptie van het dalingenijzer in Indonesische kinderen.

Herman S, Griffioen IJ, Suwarti S, Ernawati F, Permaesih D, Pambudi D, Abrams SA.

ACHTERGROND: De ijzerdeficiëntie is een belangrijke voedingszorg in ontwikkelingslanden, en het voedselvestingwerk is een gemeenschappelijke strategie om het te behandelen. In Indonesië wordt het tarwemeel versterkt met 60 mg Fe/kg, maar wegens toenemende bezorgdheden over marginale zinkstatus in atriskbevolking, wordt aandacht gegeven aan het cofortifying van bloem met zink. Nochtans, is weinig gekend over het effect van zinkvestingwerk van bloem op ijzerbiologische beschikbaarheid of over de optimale vorm van zinkaanvulling. DOELSTELLING: Wij maten ijzer en zinkbiologische beschikbaarheid van wheatflourbollen die 25 die g bevatten bloem met 60 mg Fe/kg, of alleen of met 60 mg Zn/kg als zinkoxide of als zinksulfaat wordt versterkt. ONTWERP: Negentig kinderen op de leeftijd van 48 y werden aangeworven en werden toegewezen willekeurig aan de 3 groepen; 86 rondden de studie af. Ijzer en zinkabsorptie werd gemeten met gevestigde stableisotope methodes. VLOEIT voort: De ijzerabsorptie van de bloem met ijzer wordt versterkt was slechts goed (15.9 +/6.8%), maar toen de correcties voor hemoglobineconcentraties werden gemaakt, was het beduidend lager van de bloem cofortified met zinksulfaat (11.5 +/4.9% die; P < 0.05) maar niet van de bloem cofortified met zinkoxide (14.0 +/8.9%). De zinkabsorptie was niet beduidend verschillend tussen het zinkoxide en het zinksulfaat cofortified bloem (24.1 +/8.2% vergeleken met 23.7 +/11.2%; P = 0.87). CONCLUSIES: Het ijzer en het zink schijnen hoogst bioavailable die van voedsel te zijn van versterkte bloem wordt gemaakt, maar cofortification van het zinksulfaat kan een nadelig effect op ijzerabsorptie hebben. PMID 12324295

190 _Oct van 2002; 48(5): 395400.

Effect van maaltijd met melk op de opslag van het lichaamsijzer en verbetering van dieetgewoonte tijdens gewichtsverlies in vrouwelijke ritmische turners.

Kawano Y, Ishizaki S, Sasamoto S, Katoh Y, Kobayashi S.

Deze studie onderzocht het effect van verschillende timing van melkopname op de opslag van het lichaamsijzer en verbetering van de dieetgewoonte van vrouwelijke collegiale ritmische turners. De onderwerpen namen ijzertabletten in zowel ontbijt als dinertijden tijdens een weightlossperiode. Bovendien namen de onderwerpen twee keer per dag met laag vetgehalte melk of bij ontbijt of diner op (groep I; n = 7), of tussen maaltijd (groep II; n = 6) voor mo 3. Het bloed werd verzameld vier keer. Van het van de rode bloedceltelling, hemoglobine, serumijzer, ferritin en erythropoietin de concentraties werden gemeten. De onderwerpen voltooiden een dieetonderzoek drie opeenvolgende dagen vóór elke bloedbemonstering. Het gemiddelde lichaamsvet in zowel groepen I als II was beduidend lager na mo 3 dan bij het begin van de studie (p < 0.01). Rode bloedceltelling en hemoglobine van groep was ik beduidend hoger in vergelijking tot die van groep II (p < 0.05). De concentraties van het serumijzer en de waarden van de transferrineverzadiging bleven onveranderd in beide groepen. Serumferritin concentraties in groep was ik beduidend hogere mo 3 na het begin van de studie, maar dit werd niet waargenomen in groep II. De energie en de koolhydraatopname in groep II, maar niet in groep I, waren beduidend lager na mo 3 in vergelijking tot die na mo 1 en 2 als resultaat van ontbrekende maaltijd. Samenvattend, ironsupplemented maaltijd via melkopname verminderde de opslag van het lichaamsijzer en de geen gehandhaafde hogere opslag van het lichaamsijzer in vergelijking met een dieet dat melkopname tussen maaltijd omvatte. Verder, is de melkopname met maaltijd verwant met het houden van regelmatige maaltijdtijden en frequentie. PMID 12656214

191 _Oct van 2002; 5(5): 61924.

Aanvaardbaarheid van het gebruik van ijzer kokende potten om bloedarmoede in ontwikkelingslanden te verminderen.

Prinsen Geerligs P, Brabin B, Mkumbwa A, Broadhead R, Cuevas le.

DOELSTELLING: Om aanvaardbaarheid te evalueren, waren de naleving en de houding ten opzichte van het gebruik van ijzerpotten met aluminiumpotten vergelijkbaar, voor het koken in een gemeenschap die traditioneel ijzer geen potten gebruikte. ONTWERP: Willekeurig verdeelde proef. Het PLAATSEN: Twee landelijke Van Malaui dorpen. ONDERWERPEN: Potten van het Fiftytwo de huishoudens ontvangen ijzer en 61 aluminiumpotten. VLOEIT voort: De pottenkenmerken werden beoordeeld door een vragenlijst na 3, 6, 11 en 20 weken van gebruik. Binnen huishoudens die ijzerpotten gebruiken was er een significante daling van aanvaardbaarheidsscore met gebruik, van een eerste waarde van 13.7 tot 11.4 (waaier 120) Antwoorden op vragen betreffende het koken toonden de kenmerken aan dat na het gebruik van 3 weken de aluminiumpot beter noteerde, terwijl na 20 weken minder antwoorden tussen de ijzer en aluminiumpottengroepen verschilden. Bijna was een derde huishoudens blijven van plan gebruikend ijzerpotten dagelijks na 20 weken, hoewel zij klaar toegang tot hun vroegere aluminiumpot hadden. De aanwezigheid van een groep verenigbare pottengebruikers stelt voor dat als de huishoudens over dagelijks gebruik overtuigd waren, dan zij waarschijnlijk zouden verenigbaar gebruik handhaven. Sommige gezinshoofden waren van mening dat de ijzerpotten minder brandhout voor het koken dan aluminiumpotten vereisten. De belangrijkste problemen met betrekking tot lagere aanvaardbaarheid roestten en pottengewicht. Ongeveer 25% van problemen met ijzerpotten waren niet verwant aan hun gietijzerkenmerken. Globaal 23.4% van de huishoudens wees op zij een ijzerpot zouden kopen. CONCLUSIES: De lage aanvaardbaarheid van ijzerpotten voor het koken kon hun waarde als interventie tot de bloedarmoede van controleirondeficiency beperken. De ontwerpwijzigingen en de betere instructies op pottengebruik aanvaardbaarheid moeten zouden verbeteren. De studie benadrukt de behoefte om de aanvaardbaarheid van acties te beoordelen om hun goedkeuring in traditionele gemeenschappen te vergemakkelijken. PMID 12372154

192 _van 2002 21 Sep; 360(9337): 90814.

Intermitterend beleid van ijzer en sulfadoxinepyrimethamine om bloedarmoede in Keniaanse kinderen te controleren: een willekeurig verdeelde gecontroleerde proef.

Verhoef H, het Westence, Nzyuko SM, DE Vogel S, van der Valk R, Wanga-doctorandus in de letteren, Kuijsten A, Veenemans J, Kok FJ.

ACHTERGROND: De ijzeraanvulling wordt geadviseerd voor kinderen bij zeer riskant van bloedarmoede, maar zijn voordelen kunnen niet belangrijker dan het bijbehorende risico van malaria op gebied van seizoengebonden transmissie zijn. Wij onderzochten het effect op hemoglobineconcentraties van intermitterend beleid van ijzersupplementen en sulfadoxinepyrimethamine in kinderen zonder symptomen onder intens medisch toezicht. METHODES: In een proef van twee door twee factorontwerp, werden 328 bloedarme Keniaanse kinderen willekeurig toegewezen of ijzer of placebo en sulfadoxinepyrimethamine of placebo (82 aan elke groep). De primaire resultaten waren haemological indicatoren van ijzerstatus en ontsteking aan het eind van de follow-up, en voorkomen van malariaaanvallen. Het morbiditeitstoezicht bestond uit algemeen medische onderzoeken om de 4 weken, ononderbroken passieve gevalopsporing, en bezoeken twee keer per week aan communautaire healthworkers. De analyses waren door bedoeling te behandelen. BEVINDINGEN: Na 12 weken, wezen de groepen ijzer plus sulfadoxinepyrimethamine, alleen toe ijzer, of sulfadoxinepyrimethamine had alleen hogere hemoglobineconcentraties dan de groep toegewezen die placebo (behandelingseffect voorspellende factoren bij basislijn wordt aangepast: 11.1 g/L [95% ci 7.5 tot 14.7]; 10.7 g/L [7.1 tot 14.3]; en 3.1 g/L [0.5 tot 6.7]). Het beleid van ijzer plus sulfadoxinepyrimethamine verminderde ook het aandeel met bloedarmoede van 100% bij basislijn aan 36% bij 12 weken, en van ijzerdeficiëntie van 66% bij basislijn aan 8% bij 12 weken. De overlevingsanalyse toonde geen bewijsmateriaal van wezenlijk verhoogd risico van malaria na ijzeraanvulling. INTERPRETATIE: De ijzeraanvulling geeft wezenlijke gezondheidsvoordelen, die belangrijker dan mogelijke inherente die risico's kunnen zijn door malaria worden veroorzaakt. Een grotere studie dan van ons is nodig om voordelen en risico's van intermitterend beleid van sulfadoxinepyrimethamine te beoordelen in het verminderen van de weerslag van malariaaanvallen op gebied van seizoengebonden malariatransmissie.

193 _Sep van 2002; 78(923): 5337.

Onderzoek en beheer van de bloedarmoede in het algemeen praktijk van de ijzerdeficiëntie: een cluster verdeelde gecontroleerde proef van een eenvoudige beheersherinnering willekeurig.

Logan de EG die, Yates JM, Stewart RM, K, Kendrick D. afhandelen.

ACHTERGROND: De bloedarmoede van de ijzerdeficiëntie (IDA) blijft de gemeenschappelijkste oorzaak van bloedarmoede en is vaak secundair aan geheim gastro-intestinaal bloedverlies die verder onderzoek vereisen. De studie werd ontworpen om vast te stellen de geschiktheid van onderzoek van IDA voor de toekomst te beoordelen en of een eenvoudige geautomatiseerde herinnering de volledigheid van onderzoek van patiënten verhogen zou die tot hun huisartsen voorstellen. PATIËNTEN EN METHODES: Alle mensen verouderden >20 en vrouwen verouderde werd >50 onlangs gevonden om waarschijnlijke IDA (n=431) in primaire zorg te hebben willekeurig verdeeld volgens algemene praktijk (n=89) aan één van computer twee produceerde herinneringen, door de hematologielaboratoria in de twee grote districts algemene ziekenhuizen. De gegevens werden verzameld 12 maanden na de indexdatum. De primaire resultatenmaatregel was de geschiktheid van onderzoek van de oorzaak van bloedarmoede. De veelvoudige logistische regressie werd gebruikt om elk binair resultaat te analyseren. VLOEIT voort: Twee honderd drie (47%) werden van 431 patiënten die aan hun huisarts met IDA voorstellen voldoende geleid en 140/357 (39%) van patiënten die voor onderzoek anders geschikt waren had geen tests bij allen. Eenentwintig (17%) van 125 patiënten die adequaat onderzoek op het tijdstip van presentatie hadden werden gevonden om colorectal kanker te hebben. Slechts 30% van patiënten had een bevestigde diagnose binnen 12 maanden. De herinnering beïnvloedde niet het niveau van onderzoek (kansenverhouding 0.88, 95% betrouwbaarheidsinterval (ci) 0.60 tot 1.29, p=0.52). Het aanvankelijke voorschrijven van mondeling ijzer was beter (kansenverhouding 2.19, 95% ci 1.27 tot 3.77, p=0.005), maar niet het gedocumenteerde voorschrijven van een volledige therapeutische cursus of het gebruik van follow-upbloedonderzoeken. CONCLUSIES: Het onderzoek en beheer die van IDA in het algemeen praktijk het voorstellen blijven ontoereikend en niet door een eenvoudige beheersherinnering gebleven. PMID 12357013

194 _Augustus van 2002; 130(8): 8658.

[Correctie van bloedarmoede in hemodialyse, effect van intraveneus ijzer zonder erythropoietin]

Alvo M, Elgueta L, Aragon H, Cotera A.

ACHTERGROND: In de laatste twee decennia, is het gebruik van erythropoietin voor de correctie van bloedarmoede in hemodialysepatiënten geadviseerd. In Chili, slechts 10% van het gebruikserythropoietin van hemodialysepatiënten, daarom, moet de correctie van ijzerdeficiëntie worden geoptimaliseerd. AIM: Om de gevolgen van intraveneus ijzer zonder erythropoietin in het beheer van bloedarmoede in hemodialysepatiënten te melden. MATERIAAL EN METHODES: Retrospectieve analyse van 42 patiënten die intraveneuze ijzerhoudende sacharate in dosissen 100 mg/week tijdens 5 weken en 100 mg twee keer per maand tijdens zes maanden ontvingen. Deze patiënten ontvingen geen erythropoietin. VLOEIT voort: Zesendertig patiënten hadden ijzerdeficiëntie. Basisferritin was 137 +/22 micrograms/l en steeg tot 321 +/28 micrograms/l na behandeling. Het ingepakte rode celvolume steeg van 24 +/2% tot 29 +/3%. Geen nadelige gevolgen werden gemeld. CONCLUSIES: De ijzerdeficiëntie is frequent hemodialyzed binnen patiënten. Het Intraveineousijzer is veilig en efficiënt in de behandeling van ijzerdeficiëntie in deze patiënten. PMID 12360794

195 _Augustus van 2002; 55(4): 52944.

De waarnemingen van vrouwen van ijzerdeficiëntie en bloedarmoedepreventie en controle in acht ontwikkelingslanden.

Galloway R, Dusch E, Ouder L, Achadi E, Grajeda R, Hurtado E, Favin M, Kanani S, Marsaban J, MEDA N, Moore km, Morison L, Raina N, Rajaratnam J, Rodriquez J, Stephen C.

De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat 58% van zwangere vrouwen in ontwikkelingslanden anemisch zijn. Ondanks het feit dat de meeste ministeries van volksgezondheid in ontwikkelingslanden beleid hebben om zwangere vrouwen van ijzer in een supplementvorm te voorzien, is het moederbloedarmoedeoverwicht niet beduidend gedaald waar de programma's op grote schaal zijn geëvalueerd. Tijdens periode 199198, leidden het MotherCare-Project en zijn partners kwalitatief onderzoek om de belangrijkste barrières en facilitators van de programma's van de ijzeraanvulling voor zwangere vrouwen in acht ontwikkelingslanden te bepalen. De onderzoeksresultaten werden gebruikt om proefprogrammastrategieën en acties te ontwikkelen om moederbloedarmoede te verminderen. De Acrossregionresultaten werden onderzocht en sommige verschillen werden gevonden maar de gelijkenis in de de meningsbloedarmoede van maniervrouwen en reageren die aan het nemen van ijzertabletten waren slaand dan verschillen door gebied, land of etnische groep worden ontmoet. Terwijl de vrouwen vaak symptomen van bloedarmoede erkennen, kennen zij niet de klinische termijn voor bloedarmoede. De helft vrouwen in alle landen overweegt deze symptomen om een prioritaire gezondheidszorg te zijn die actie vereist en de helft niet. Die vrouwen die prenatale gezondheidsdiensten bezoeken zijn vaak vertrouwd met ijzersupplementen, maar algemeen bekennen niet waarom zij worden voorgeschreven. Het tegendeel aan de overtuiging dat de vrouwen ophouden nemend ijzertabletten hoofdzakelijk wegens negatieve bijwerkingen, één derde vrouwen rapporteerde slechts ongeveer dat zij negatieve bijwerkingen in deze studies ervoeren. Tijdens ijzer hielden de aanvullingsproeven in vijf van de landen, slechts ongeveer op één tiende vrouwen nemend de tabletten toe te schrijven aan bijwerkingen. De belangrijkste barrière voor efficiënte aanvullingsprogramma's is ontoereikende levering. De extra barrières omvatten het ontoereikende adviseren en distributie van ijzertabletten, moeilijke toegang en slecht gebruik van de prenatale gezondheidszorgdiensten, geloven tegen het verbruiken van medicijnen tijdens zwangerschap, en in de meeste landen, vrees dat het nemen van teveel ijzer kan teveel bloed of een grote baby veroorzaken, die levering moeilijker maken. Facilitators omvatten de erkenning van vrouwen goed van betere fysiek - zijnd met de vermindering van symptomen van bloedarmoede, in het bijzonder moeheid, een betere eetlust, een verhoogde appreciatie van voordelen voor het foetus, en een verdere genomen vraag voor preventie en behandeling van ijzerdeficiëntie en bloedarmoede. PMID 12188461

196 _Juli van 2002; 76(1): 15664.

Dieet en ijzerstatus van niet-zwangere vrouwen in landelijk Centraal Mexico.

Backstrand JR, Allen links, Zwarte AK, DE Mata M, Pelto GH.

ACHTERGROND: Weinig studies hebben de relatie van ijzerstatus aan dieet in bevolking van ontwikkelingslanden met hoge niveaus van ijzerdeficiëntie en diëten van slechte kwaliteit onderzocht. DOELSTELLING: De doelstelling was voedingsmiddelen, dieetconstituenten, en voedsel te identificeren die met betere ijzerstatus in een landelijke Mexicaanse bevolking worden geassocieerd. ONTWERP: Een prospectieve cohortstudie werd uitgevoerd in landelijk centraal Mexico. De onderwerpen waren 125 niet-zwangere vrouwen op de leeftijd van 1644 y. Tijdens mo 12 vóór bloedinzameling, werden de voedselopnamen beoordeeld herhaaldelijk door een combinatie dieetrappels, voedsel het wegen, en voedselagenda's [beteken (+/SD) dagen van de gegevens van de voedselopname: 18.8 +/5.9 D]. De hemoglobine, hematocrit, en plasmaferritin werden gemeten aan het eind van de studie. VLOEIT voort: De hogere plasmaferritin concentraties werden geassocieerd met grotere opnamen van nonhemeijzer en ascorbinezuur na controle voor leeftijd, BMI, het de borst geven, seizoen, en de tijd sinds de geboorte van het laatste kind. De hogere ascorbinezuuropnamen, maar de niet hogere opnamen van heme en nonheme ijzer, voorspelden een lager risico van lage hemoglobine en hematocrit waarden na controle voor de achtergrondvariabelen. De consumptie van de alcoholische drank pulque voorspelde een lager risico van lage ferritin en lage hemoglobinewaarden. De seizoengebonden variatie in ferritin, hemoglobine, en hematocrit waarden werd waargenomen. CONCLUSIE: De betere ijzerstatus werd met grotere opnamen van voedsel geassocieerd die nonheme ijzer en ascorbinezuur bevatten. PULQUE: een drank die ijzer, ascorbinezuur, en alcoholmay invloed bevatten de ijzerstatus van vrouwen in landelijk centraal Mexico. PMID 12081829

197 _Juli van 2002; 76(1): 198204.

Ijzerabsorptie in de borst gegeven zuigelingen: gevolgen van leeftijd, ijzerstatus, ijzersupplementen, en bijkomend voedsel.

Domellof M, Lonnerdal B, Abrams SA, Hernell O.

ACHTERGROND: De ijzersupplementen worden vaak geadviseerd voor oudere de borst gegeven zuigelingen, maar weinig is gekend over factoren die ijzerabsorptie van menselijke melk of supplementen beïnvloeden. DOELSTELLING: Wij onderzochten de gevolgen van leeftijd, ijzerstatus, en ijzeropname voor ijzerabsorptie in gezond, termijn, de borst gegeven zuigelingen. ONTWERP: De Twentyfivezuigelingen werden willekeurig toegewezen om één van beiden te ontvangen 1) het ijzer vult aan (1 mg x kg (1) x D (1)) van 4 tot mo 9 van leeftijd, 2) placebo van 4 tot 6 mo en ijzersupplementen van 6 tot mo 9, of 3) placebo van 4 tot mo 9. De zuigelingen werden uitsluitend de borst gegeven aan mo 6 en werden gedeeltelijk de borst gegeven aan mo 9 van leeftijd. De ijzerabsorptie werd beoordeeld door (58) Fe met de melk van de moeder bij mo te geven 6 en 9. De bloedmonsters werden verkregen bij mo 4, 6, en 9, en de bijkomende voedselopname werd geregistreerd bij mo 9. VLOEIT voort: Bij mo 6, beteken (+/SD) de verwaarloosbare ijzerabsorptie van menselijke melk was vrij laag (16.4 +/11.4%), zonder significant verschil tussen ironsupplemented en unsupplemented zuigelingen. Bij mo 9, bleef de ijzerabsorptie van menselijke melk laag ironsupplemented binnen zuigelingen (16.9 +/9.3%) maar hoger was (P = 0.01) in unsupplemented zuigelingen (36.7 +/18.9%). Onverwacht, werd de ijzerabsorptie bij mo 9 niet gecorreleerd werd met ijzerstatus maar beduidend gecorreleerd met opname van dieetijzer, met inbegrip van supplementair ijzer. CONCLUSIES: De veranderingen in de verordening van ijzerabsorptie tussen mo 6 en 9 verbeteren de capaciteit van de zuigeling om aan een lowirondieet aan te passen en een mechanisme te verstrekken waardoor sommigen, maar niet allen, zuigelingen ijzerdeficiëntie ondanks lage ijzeropnamen in recente kleutertijd vermijden. PMID 12081835